舒适护理用于70例血液透析患者的临床效果探讨

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1、舒适护理用于70例血液透析患者的临床效果探讨罗艳佳重庆医科大学附属第二医院肾内科，重庆400010[摘要]目的探讨舒适护理在血液透析患者中的临床应用效果。方法选取2012年1月—2013年12月该院的血液透析患者共120例，按照患者的意愿分为观察组70例和对照组50例，分别给予舒适护理和常规护理措施，进行对比分析。结果观察组舒适度明显高于对照组（t=6.981，P=0.000），而其焦虑和抑郁的量表评分明显低于对照组（t=19.873，P=0.000；t=24.238，P=0.000）；且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组

2、χ2=11.151，P=0.001），同时其对护理的满意程度明显优于对照组（χ2=6.095，P=0.014）。结论根据研究显示，对于血液透析的患者实施舒适护理，可以明显提高其临床疗效，减少不良反应的发生，缓解其负面情绪，提高治疗的舒适度。[..关键词]舒适护理；血液透析；临床效果[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）09（a）－０164-02[简介]罗艳佳（1984.9-），女，重庆人，护师。舒适护理作为一种较为新兴的护理模式，是在1998年由台湾的萧丰富先生首先提出的，又称为“萧氏双C

3、护理模式”。其不同于以往的其他护理方式，其主旨是使患者能够通过护理来达到其身心愉快的最佳状态，从而使其在心理、生理、社会、精神等各个方面来感到真正的舒适，达到舒适护理的最终目的。为了深入的了解研究舒适护理的临床疗效，从而判定其临床价值，该研究对2012年1月—2013年12月间在该院进行治疗的血液透析患者实施了舒适护理措施，并进行了随机对照研究，取得了较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取血液透析患者共120例，按照患者的意愿分为观察组和对照组，其中观察组70例，采用舒适护理措施进行护理，其中男性38例，女

4、性32例，年龄分布为26~80岁，平均（54.7±4.4）岁。对照组50例，给予常规的护理措施，其中男性24例，女性26例，年龄分布为24~78岁，平均（55.3±3.7）岁。对这些患者均实行血液透析治疗，采用同样的方案和仪器，透析频度为1~3次/周，持续4~5h/次。其中，对这两组患者的年龄、性别、病情和其他一般基础情况进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组采取常规的护理措施，在透析前监测患者的生命体征，协助患者称体重；在透析进行时定期观察患者的生命体征，如发现病情时报告医生并按照医嘱处理病情。观

5、察组则给予舒适护理，舒适护理的具体方法如下。1.2.1透析前的舒适护理在透析开始前，应注意把透析室内的温度和湿度调整到适宜的位置[1]，使患者感到舒适、具有生理上的适应感，同时，应保持环境的安静整洁，对于患者应保持友好亲切的态度，帮助患者放松心情，减少紧张及负面情绪，详细讲解透析的目的，耐心回答患者的问题，取得患者的信任和充分的配合，以期达到最佳的透析效果并减少透析并发症的发生。1.2.2透析中的舒适护理在透析进行穿刺时应注意与患者进行沟通，由于患者对于穿刺大部分持有恐惧心理，同时应注意操作轻柔，来减少患者的痛苦，同时，密切监

6、视患者的各项生命体征，使患者保持在最佳的状态，出现异常应即刻处理，应做到沉着冷静，以免给患者造成心理上的慌乱从而导致其血压心率失常。应给予患者充分的重视和鼓舞，保证透析顺利进行。1.2.3透析后的舒适护理在透析结束时，拔针动作应迅速准确，并正确按压穿刺部位，力度和时间应掌握好[2]，一切结束后应用弹力绷带进行包扎，同时叮嘱患者透析后的注意事项，如不应即刻起床，以免发生头晕，协助病人穿好衣物，待病人一切情况正常后方可允许病人离开透析室。1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑度和抑郁度进行

7、评价，从而对其心理状况进行评定，若SAS及SDS的评分在40分以下则为焦虑，反之，则不是，其总分在20~80分之间。对两组的舒适程度进行测评，应用舒适度自我评分量表，让患者通过自己的主观意识进行评定，同时，采用自制的调查问卷来对患者对护理的满意程度进行调查，从而评定其临床疗效。其中满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%[3]。1.4统计方法对该研究所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1相关指标的比较对两组患者的舒适度、焦虑度和抑郁

8、程度进行比较分析，发现观察组舒适度明显高于对照组，而其焦虑和抑郁的量表评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。2.2护理满意度及并发症的比较在治疗过程中，观察组患者中无并发症的发生，而对照组患者则发生了4例内瘘闭塞和5例不同程度的穿刺部位的出血肿胀现象。由此可见，观察组患