应用鱼骨图改善脑电仿生电刺激仪疗效的效果观察

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1、应用鱼骨图改善脑电仿生电刺激仪疗效的效果观察方丹灵金爱萍摘要目的：提高脑电仿生电刺激仪疗效。方法：将2014年1~3月符合纳入标准的40例患者设为对照组，2014年4~6月符合纳入标准的40例患者设为试验组，对照组采用常规方法，试验组采用绘制鱼骨图后提出的整改方法使用脑电仿生电刺激仪进行治疗，两组每次治疗时间、每天治疗次数、疗程均相同。两组分别在治疗前后采用MAS评分法、Barthel指数对患者进行评估，比较结果。结果：试验组患者MAS评分、Barthel指数评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：鱼骨图有助于提高脑电

2、仿生电刺激仪疗效。.jyqkonimprovingcurativeeffectofeegbionicelectricalstimulatorFANGDan-ling，JINAi-ping（ShanghaiTenthPeople′sHospitalAffiliatedofTongjiUniversity，Shanghai200072）AbstractObjective：Toimprovetheeffectofeegbionicelectricalstimulator.Methods：FromJanuarytoMarch2

3、014intothestandard40patientsascontrolgroup，fromApriltoJunein2014patientsincludedinthestandardsetforexperimentalgroup，tethod，draproposedrectificationmethodaftertreatmentusingeegbionicelectricalstimulator，andthenumberoftreatmenttime，everyday，everytime，periodoftrea

4、tmente.ToevaluatethepatientsbeforeandafterthetreatmentrespectivelyusedMASscoremethod，theBarthelindex，paredtheresults.Results：TheexperimentalgroupscoreofMASandBarthelindexishelpfultoimprovethetherapeuticeffectofbraindysfunction.Key鱼骨图又名“石川图”，有助于发现问题根本原因［1-2］。脑梗死为

5、神经内科常见疾病，是指局部脑组织缺血、缺氧而发生的软化坏死。该病死亡率高达10%~15%［3］，即使患者存活也常常残留不同程度的肢体、语言、认知功能障碍。脑电仿生电刺激仪已广泛用于临床，已有文献证实该治疗仪具有增加血管弹性、改善病灶区的血液循环、改善脑细胞的代谢环境、引导患者脑磁功能趋向正常化及秩序化、改善肢体功能障碍作用［4］，而正确的操作有助于提高疗效。本研究目的为探索符合治疗仪特点的操作流程，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2014年1~6月在上海市某三级甲等医院神经内科采用方便取样法选取患者80例。纳入标

6、准：（1）老年患者（年龄≥60岁）。（2）脑梗死患者。符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准并经CT或MRI检查确诊［5］。（3）患者意识清楚，沟通能力、认知功能正常，自愿参与本研究。排除标准：严重心智功能障碍及精神障碍者。将2014年1~3月的40例患者设为对照组，其中男22例，女18例；平均年龄（72.7±6.4）岁；学历：初中及以下12例，中学19例，大学及以上9例。将2014年4~6月40例患者设为试验组，其中男20例，女20例；平均年龄（72.6±6.2）岁；学历：初中及以下15例，中学18例，大学及以

7、上7例。两组患者性别、年龄、学历等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均使用脑电仿生电刺激仪，以10d为1疗程，每日治疗2次，每次20min。分别在治疗前、治疗10d后用Barthel指数及MAS量表进行比较。1.2.1对照组辅助电极片固定部位为患肢动脉搏动处，治疗后不去除电极片而是多次使用，治疗过程中无检查、评估、解释步骤，其余流程与试验组相同。1.2.2试验组根据对照组使用的实际情况绘制鱼骨图见图1。提出九步法并对护士进行培训后再行治疗。操作前：（1）检查。治疗仪完好性。（2）评估。

8、患者病情、偏瘫部位及程度。（3）解释。向患者及家属解释脑电仿生电刺激仪作用机理及治疗过程中会出现的现象。操作中：（1）定位。选择正确的电极片固定部位并用生理盐水棉球清洁该部位，棉球以不滴水为度，主极电极片贴于患者两耳后乳突处，辅极电极片纵向放置于患肢肌肉组织运动神经点处。（2）检查。电极片固定是否良好，主机与电源线连接是否紧密。（