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时间:2018-11-24
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1、机车险理赔工作查勘定损环节标准流程查勘定损工作是理赔环节中重要的一环,为规范车险理赔查勘工作流程、明确查勘工作内容及要求,加强查勘定损环节的风险管控,确保机动车辆险业务健康发展,特制定本规定。一、流程图接受查勘任务了解案情及承保情况携带相关单证及工具与客户取得联系联系公司其它参与人进行现场查勘进行系统录入并上传相关资料需报价案件缮制询问笔录发放索赔需知并指导客户填写单证缮制现场查勘记录初定损失项目及金额初步确定事故责任拍摄现场照片协助组织现场施救出具损失项目清单无需报价案件人伤案件进行基本情况了解后通知人伤核损岗进行跟踪。根据当地市场配件价格(或4S店价格)录入系统上报总公司核
2、价通过核价后提交核损出具定损报告整理查勘定损资料交未决管理岗不能在7天完成定损的案件、涉及人伤的案件要及时将损失情况反馈立案岗手工立案核损通过查勘定损:是指通过察看保险事故发生的场所,运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程,包括现场查勘、复勘现场和定损核损。现场查勘(也称为第一现场查勘):是指在保险事故有关各方(车、人、物)未离开现场的情况下,在原始现场实施的,对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。核定损失:是指根据损失情况,对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实,核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失
3、程度、损失金额及施救金额;审核人员伤亡费用和赔偿项目,并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。一、现场查勘工作的操作要点(一)查勘前的准备工作1、查勘人员必须着统一的工装、佩戴工牌上岗。2、车辆驾驶员在出车前,应于二十分钟内做好查勘车辆清洁及正常维护工作。例如:对日查勘工作需求的车辆油料进行检查;对查勘车辆必备的车载装置等特殊工具进行准备,在遭遇特殊雨雪天气状况时予以及时更换。3、有关理赔单证包括:《现场查勘报告》、《机动车辆索赔申请书》、《机动车辆保险定损报告》、《机动车辆保险简易赔案审批表》、《网上支付通知书》、《机动车辆保险旧件回收单》、《询问笔录》、《
4、防伪易碎标签》4、防伪易碎标签(易碎贴)需填写车牌号、查勘人员工号、日期等。5、其他物品:查勘相机备用电池、卷尺、应急灯、、自用手机备用电池、警示标志、防雨装备、防寒服(冬季)、年度最新版的详细交通地图/册、相关通讯录、办公用笔等。(二)、查勘工作流程及要求1、电话联系内容及要求;(1)“您好,*先生/女士,我是永诚保险公司查勘员,请问您的车辆在什么地方发生了事故…。(2)“*先生/女士,请您耐心等待片刻,我将在**分钟内到达事故现场。(最长约定时间不能超过甘肃省行业自律车险理赔服务标准时间)。如遇堵车等特殊情况不能按约定到达,应即时告诉客户新的预估到达时间。(3)到达现场后。
5、“请问哪位是*先生(女士),我是永诚保险公司的查勘员***”,“您的案件将由我为您处理,***(安慰性用语)希望您能配合。”2、具体查勘工作内容及要求:查勘人员接到现场查勘任务后,应立即赶赴现场,对现场证据进行搜集,对碰撞痕迹及成因、驾驶员状态进行观察分析,具体操作如下:(1)、查勘员在第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停放在安全且不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾部来车方向,高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。严禁使用查勘车辆进行拖拽施救。(2).确定事故各方当事人身份,核实标的车和第三者车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照号
6、码、车架号码和交强险保险凭证并拍摄记录,第三者车辆也应同样记载和拍摄牌照号码、车架号码及交强险保险凭证。(3).按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。(4).对于事故现场责任不明确,应要求客户报交警处理。(5).按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。(6).对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签名,拒绝签名的记录在案。(7).对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点(如与承保标的车车架号码不符、发动机号码不符、车牌不符、第三者车辆有套牌嫌
7、疑、拼装报废车辆等)的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。(8)、对怀疑冒名顶替的,应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和痕迹及残留物,以查实事故真相。特别注意夜间时段(晚上19时至凌晨5时)以及餐后时段,对驾驶员及相关当事人进行认真调查和询问,查实是否存在冒名顶替、酒后驾驶的可疑行为,如有疑点应当报警。(9).查勘人员主要负责调查核实事故证据材料,查清事故真相,掌握事故全貌,分析事故发生的成因。(10).对第一现场不能直接开展估损的案件,应当对外表损坏部
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