肝恶性肿瘤临床治疗探讨

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1、肝惡性腫瘤臨床治療探討■病歷報告：＊＊基本資料：病歷號：4367092＊姓名：陳×欣＊93/02/26於童綜合醫院做CT，發現兩處肝腫瘤，左邊大小約3.2cm，右邊大小約1.2cm。＊93/03/07於童綜合醫院進行肝栓塞治療(1次)，後轉院至台大醫院預備進一步化學治療。＊93/03/15於台大醫院做化療前例行CT發現，左肝臟前1/3為瀰漫性肝癌約3.2cm，右邊約1.2cm，且門靜脈已被癌細胞阻塞，故放棄化療，改採取保守治療。＊93/03/22做肝臟超音波檢查，發現右肝臟有一個黑點，患者有C型肝炎病史十

2、餘年，且有狹心症，青光眼，尿酸偏高等其它疾患。＊93/3/26開始於澄清大里農會附設中醫門診接受中醫治療，後轉至台北國華中醫診所持續中醫治療迄今。＊93/6初原計劃赴台中澄清醫院接受光子刀治療，但治療前例行CT檢查發現左右肝腫瘤已消失，病情獲得控制，且AFP、AST、ALT值已降低至標準值之下，故西醫放棄光子刀治療。＊93/6底赴童綜合醫院CRT及超音波檢查，左肝已無腫瘤跡象，右肝也只剩些微跡象。＊從發現肝腫瘤(93/02/26)迄今(93/08/07)，主要採取中醫療法(中草藥、針灸)，而西醫療法只服用

3、腸胃藥及鎮靜劑(無其它針對肝腫瘤治療用藥)。■西醫血液檢查報告：●血液生化檢查：(93/06/12)nAST(GOT)：47U/LnALT(GPT)：49U/L●血液生化檢查：(93/07/26)＊標準參考值nAST(GOT)：34U/L35U/LnALT(GPT)：40U/L45U/LnD-BIL：0.15nT-BIL：1.099●生化檢查：胎兒蛋白(AFP，α-Fetoprotein)■93/03/08台大醫院AFP=480＊標準參考值n93/03/23台大醫院AFP=154n93/03/26開始中醫

4、治療20ng/mln93/06/01台大醫院AFP=9.85n93/06/11澄清醫院AFP=8.75n93/07/26台大醫院AFP=4.02■中醫病例報告：＊初診：93/03/26＊主訴：患者肝臟瀰漫性肝癌，大小範圍約3.2cm及1.2cm，胃悶痛脹，納差，夜尿頻尿，口乾，口苦，右下腹脇肋疼痛，失眠，虛弱無神，貧血，大便一日一行。＊脈象：左關濇，右細＊血液生化檢查：AFP：154＊科學中藥處方：桃紅四物湯5.0g川七1.0g蒲黃1.5g丹參2.0g五靈脂1.5g9＊左手脈位圖：寸　　　關　　　尺左手心

5、下趺陽脈(註一)浮而澀小少腹顆粒脈多，偏沉＊四物湯是血分，關尺的用藥(浮而無力為血虛)左手扶正，提升免疫力＊水煎藥處方：桂枝2.0錢黃芩2.0錢芒硝(沖服)0.2錢半夏(薑)2.0錢甘草(生)1.5錢芍藥(白)4.0錢桃仁(打碎)0.5錢大棗(紅)1.0錢大黃(生)0.1錢枳實0.5錢柴胡(北)3.0錢生薑1.0錢※右手脈位圖：寸　　　關　　　尺右手○寸部濇脈(心肺實質區域)，右手袪邪，排病毒心下)趺陽脈弦脈偏外側(＊大柴胡湯))小少腹○尺部脈沉遲(＊桃核承氣湯)■中醫病例報告：二診(93/04/03)l

6、主訴：胃痛、胃脹、服中藥後大便一日2-3行、呼吸不順、喘氣時腹部抽痛、便軟。l脈象：緩弱l舌診：苔薄白舌淡紅9＊脈位圖LR左手趺陽脈浮而澀、偏肝區(＊桃紅四物湯)心下左手用於提昇免疫力小少腹右手關部顆粒、弦滑(左右彈)＊當歸赤小豆湯治療膿已成、排病毒(註四)l科中處方：桃紅四物湯5.0g丹參2.0g女貞子2.0g虎杖2.0gl水煎藥處方：當歸1.0錢赤小豆5.0錢蒲黃2.0錢五靈脂2.0錢半支蓮2.0錢蒲公英2.0錢乳香1.0錢沒藥1.0錢赤芍2.0錢銀花2.0錢⊕小金丹小包*6●小金丹：麝香、當歸、草烏

7、、地龍、乳香、沒藥、墨炭、白膠香、五靈脂、烏錢子(治療瘰癧、結核、癭、瘤，以患處無紅熱或有結核、疼痛劇烈無陽證。)日期粉藥水藥其他備註3/26桃紅四物湯⊕川七蒲黃丹參五靈脂大柴胡湯⊕桃核承氣湯關外側弦脈，尺部沉遲LR4/3桃紅四物湯⊕丹參女貞子虎杖當歸赤小豆湯⊕蒲黃五靈脂半支蓮蒲公英乳香沒藥赤芍銀花⊕小金丹關部弦滑(左右彈)LR4/17歸脾湯同4/3LR9⊕天王補心丹水煎藥寸部脈細數脾點細線脾不統血心陰不足,心陽上亢歸脾湯—養血榮筋4/24清暑益氣湯麻黃連翹赤小豆湯⊕車前子白茅根太陽收縮，表寒裏濕口鼻入，

8、弦細芤遲LR清暑益氣湯麻黃連翹赤小豆湯濕脈--濡脈,跳慢加車前子、白茅根5/８調營湯葛根湯⊕吳茱萸湯⊕茵陳LR關前為衛，關後為營太陽點出現，營衛不合脾不統血，營衛已分開脈較沉[調營湯脈較浮[調衛湯5/13調營湯潛陽丹⊕吳茱萸⊕細辛⊕茵陳虛陽上浮，不能潛藏入陽根寸部脈浮空或微細LR9陽根(右關)＊寸部浮空(註二)—潛陽丹(註三)＊久寒—加吳茱萸,細辛5/29調營湯潛陽丹⊕吳茱萸⊕細辛⊕茵陳LR左關後尺陽回升6/12調營湯調營湯G