全程健康教育对鼻咽癌放疗患者的影响

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1、全程健康教育对鼻咽癌放疗患者的影响【摘要】目的探讨全程健康教育对鼻咽癌放疗患者的影响。方法对47例鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康教育。结果47例鼻咽癌患者在护士的指导下顺利完成放疗,并发症明显减少。结论对鼻咽癌放疗患者开展健康教育可改善治疗效果,减少并发症,提高生活质量。【关键词】健康教育;鼻咽癌;放疗鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放疗可以提高局部控制率及减少远处转移,延长病人生存期和生活质量,为目前治疗鼻咽癌的首选方法。但在放疗过程中随着放射剂量的逐渐增加,时间的延长,患者会出现一系列不良反应,严重影响治疗效果及患者的生活

2、质量[1]。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导,帮助患者正确掌握疾病相关知识,提高对疾病的认识,达到了自我照顾、减少并发症提高生活质量的目的[2]。  1教育对象  2007年1月~2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例,男36例,女11例,年龄35~75岁。文化程度:大专及以上6例,中学28例,小学及以下15例。我们对患者及其家属、护工等进行全程健康教育。  2健康教育方法  对患者的全程健康教育主要采取以下方式进行:(1)书面形式:将鼻咽癌及放疗的相关知识印成宣传册,发放给患者阅读,以及开办宣传栏、黑板报等。(2)口

3、头宣教:护理人员在巡视病房及进行各种护理操作的同时,与患者进行沟通,向患者介绍放鼻咽癌及放疗基本知识、饮食要求、皮肤及口腔护理、主要副作用及应对措施等。(3)形象化教育:用于技术性的操作示范,如鼻腔冲洗。(4)座谈会形式:每月召开一次,将鼻咽癌病人定期集中起来,由护士长或主管护士讲解鼻咽癌及放疗相关知识。鼓励病友们相互沟通、互相交流与疾病斗争的经验,对患者提出的疑问给予耐心解答,消除疑虑,增强其治疗的信心。  3健康教育内容  3.1心理护理知识向患者解释放疗是目前治疗鼻咽癌的首选治疗方法,治愈率较高,并介绍成功病例,消除患者心理压

4、力,取得患者的信任与配合。  3.2放疗区域皮肤护理知识放疗区域皮肤应保持清洁、干燥,禁止抓挠,禁止用肥皂等刺激性液体擦洗,禁用粗糙毛巾,避免在阳光下直接曝晒,未经医生允许,局部切勿随意用药,同时保持放射野标记的清晰,以免影响治疗。  3.3口腔、鼻咽护理知识放疗前拔除深度龋齿和残根,清除牙石斑垢,拔除金属齿冠,对牙周炎或牙龈炎应采取相应治疗后待方可放疗,放疗后2年内勿拔牙。同时,由于放疗易导致唾液腺分泌减少,口腔酸度增加,便于细菌繁殖,因此,应指导和帮助患者做好口腔卫生,经常漱口、保持口腔清洁,注意用软毛牙刷及氟制牙膏刷牙,多饮水

5、等等。口鼻干燥者,可用石蜡油或鱼肝油滴鼻,定时冲洗鼻腔,防止分泌物结痂,保持鼻腔清洁。  3.4饮食指导加强营养,增进机体抵抗力。宜进食清淡、易消化的高热量,高蛋白饮食,同时多饮水,多食新鲜水果和蔬菜,禁辛辣、油腻、过咸、过烫、过硬的食物。  3.5病情观察知识严密监测血象和骨髓象变化,如果血细胞明显减少应暂停放疗,经升血细胞药物治疗,升至正常范围后再治疗,同时应保持个人卫生,经常开窗通风,保持病室空气新鲜并注意保暖,预防感冒。  3.6出院宣教(1)注意休息,预防感冒,可根据患者的体质及疾病恢复情况,参加适当的活动,不宜过度劳累,

6、并保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。(2)注意放疗照射皮肤的卫生,勿暴晒,冻伤,掌握鼻腔冲洗方法,能在家自行操作。(3)加强营养,先进软食,慢慢过渡到普食,注意食物多样化,满足身体各种营养素的需求。(4)出院时为患者发放复诊卡,指导定期复查,及时了解病情变化。同时发放护患联系卡,以便患者随时电话咨询疾病相关知识。  4体会  通过对鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康指导,让其了解疾病及放疗的相关知识,更好地参与到临床治疗中,可减少患者放疗后的并发症,加快康复,提高生活质量和疗效。【

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