健康教育对鼻咽癌放疗患者满意度的影响

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1、健康教育对鼻咽癌放疗患者满意度的影响(丙安交通大学第一附属医院，丙安，710061，)摘要：健康教育与鼻咽癌患者的治疗效果及患者满意度密切相关。实验选取2012年5月3H到2013年12月8日100名鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组，每组各50人。实验组在常规护理的基础上给予阶段性健康教育的相关知识宣传，而对照组则给予常规护理。每位患者出院前，应用住院患者对护理工作满意度调查表对其进行测评，观察并比较两组患者的满意度值。结果表明，未进行健康教育前将实验组患者和对照组患者的满意度得分进行比较，发现并无显著差异性(P>0.05)。而将进行健康教育后的实验组患者和对照组患者的满意

2、度得分比较，有显著的差异性(P<0.05)。以此得出结论：针对鼻咽癌患者，采用入院时、放疗前、放疗期间、放疗后及出院时的健康教育能使患者的满意度有明显提高。关键词：健康教育鼻咽癌放疗满意度鼻咽癌［1】是一种常见的恶性肿瘤，目前治疗鼻咽癌的方法主要有手术、放疗、化疗以及生物免疫治疗，放疗则是首选治疗方法。可是在放疗过程中患者容易发生心理及身体各方面的反应,严重影响患者的生存质量，甚至会危及生命。因此对鼻咽癌放疗患者实施相关知识宣教是很重要的，不仅减少放疗副反应的发生，而且提高了患者的满意度。1.对象与方法1.1对象木实验选取2012年5月3日到2013年12月8日在丙安交通大

3、学医学院第一附属医院肿瘤放疗科接收治疗的100位经病理组织活检确诊为鼻咽癌的患者。纳入标准：(1)愿意配合的鼻咽癌患者；⑵神智清楚，对病情知情，能阅读文字，可以正确回答问题的患者。1.2方法患者出院前，由责任护士向患者发放满意度调查表，并逐条说明相关内容，对文化程度低不能独立完成满意度调查表者，征得同意后代为填写。然后由统计者计算出两组患者满意度得分，将两组患者满意度得分做比较。1.3健康教育内容1.3.1对照组健康教育内容患者入院后，协助患者熟悉病房坏境，介绍主管医生及责任护士，进行入院评估，给予饮食指导及放疗相关知识宣教。1.3.2实验组健康教育内容13.2.1入院宣教患者入

4、院后，介绍住院环境、科室规章制度，及主管医生和责任护士，进行入院评估，了解病史，根据医嘱指导饮食并给以心理疏导。13.2.2放疗前指导1）鼻腔及口腔指导①放疗前1周左右，给予鼻腔冲洗，保持鼻腔部清洁。鼻腔干燥者，可用薄荷涂剂润滑鼻腔。②放疗前要洁齿，拔除及补好龋齿，坚持饭后漱口，以保持U腔清洁。2）饮食指导指导患者养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，应少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，以营养易消化温凉饮食为主，忌生、冷、硬、过热、辛辣刺激食物，注意要保持UI腔清洁。3）照射野皮肤的护理①早期我们应告诉患者放射野皮肤不能用碱性的清洁剂、肥皂、沐浴乳冲洗，不要用粗毛巾擦洗，宜选用全棉、宽松

5、、无领的衣服以及外出要注意防晒。②随着照射时间的深入，照射区皮肤均出现了不同程度的损伤，直接的暴露使某些患者出现了自卑心理，护理人员应及时做好患者的疏导工作。③保护好放疗标记，标记线也不要私自涂改，不清晰时应及吋让床位医生描绘。④注意保护放射野皮肤，避免冷热刺激，局部不可使用热水袋或热敷。应勤剪指甲，以防止脱皮吋搔抓皮肤。4）心理护理癌症患者在病程的不同时期其心理反应［2】的基本特点是：紧张、焦虑、抑郁、求生、绝望等，这些心理反应对治疗都是不利的。其心理处于苦闷、绝望的状态，对治疗丧失信心，容易引起病情的恶化，进而影响治疗效果，增加了放疗副反应的发生率。护理人员应加深对癌症患者的

6、心理卫生宣传工作，着重说明情绪好坏的对病情的影响；训练患者学会自我松弛，这对增强患者的免疫机能奋重要作用；向患者简明扼要地介绍有关放疗知识；病区走廊内、黑板报都可以张贴有关放疗宣传知识，通俗易懂，图文并茂；每周1次向患者宣教冇关疾病知识，耐心解答患者及家属提出的问题。1.3.2.3放疗期间1｝放射性皮炎的护理放射治疗深部的癌瘤，必须通过靠近癌瘤的局部皮肤组织。当局部皮肤受到放射线作用后，必然引起一些反应，给患者带来一些不适感，为保证治疗的连续性，必须保护好局部皮肤，不能让其损伤，以免影响治疗。据统计肿瘤放疗患者皮肤损伤发生率为91.4%，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1

7、%。局部皮肤受照射后易产生瘙痒感，患者不能忍受。因此，必须劝说患者绝对不能用手抓，以免损伤皮肤，一旦抓破则难以继续进行放射治疗。局部瘙痒较重吋可外用鱼肝汕软膏涂擦，减轻瘙痒，减轻患者的痛苦。2）口腔黏膜炎的护理①放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制［3】。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、U腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在2500ml以上，经常用金银花、决明子泡水喝，