肺炎支原体肺炎检测及其并发症分析

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1、肺炎支原体肺炎检测及其并发症分析【关键词】肺炎支原体【摘要】目的比较肺炎支原体（MP）培养法与ELISA法（检测MP-IgM）对肺炎支原体感染的检出率，以及调查MP感染后肺外并发症情况。方法采用MP培养法检测232例门诊及住院患者可疑MP感染者，与ELISA法MP-IgM法进行比较，并对39例住院病人做回顾性调查。结果MP培养法232例，阳性率70.7%（164/232），ELISA法检测IgM阳性率25.0%（58/232，P<0.001）。39例住院病人中，心脏、肝脏、胃肠道、肾脏、血液系统、

2、皮肤、胸膜腔、神经系统等器官症状及改变分别为12.8%、15.4%、33.3%、10.3%、33.3%、23.1%、10.3%、12.8%。结论对支气管感染者需及早做MP培养。MP感染可以引起呼吸系统以外的症状及改变，应引起重视。关键词肺炎支原体培养并发症【Abstract】Objectiveparisonofdetectiveratesofmycoplasmapneumonia（MP）cultureandELISAmethod（MP-IgM）.ethodsAdoptiontheMPculturetoe

3、xamine232examplesofout-patientandhospitalizationsgetsuspiciousMPinfection，ethodforMP-IgMandproceedsparison，bine39examplesinpatienttolookbackinquisition.ResultsMPeducatesthemethod232examples，positiverates70.7%（164/232），positiverateofexaminationMP-IgMofELI

4、SAmethod25.0%（58/232），P<0.001.About39exampleinpatients′plicationsofheart，liver，stomachandintestinestract，kidndy，bloodsystem，skin，chestantrum，nervoussystem，theorgansconditionofillnessandchangerespectivelyoreattentiontotheplicationsoutofthelung.Keyonicm

5、ycoplasmacultureplications肺炎支原体肺炎（MP）约占非细菌性肺炎的1/3，或各种原因引起肺炎的1/10，是社区获得性肺炎的重要病原体。近年来支原体感染日渐增高，有局部流行的趋势，且可引起呼吸系统以外器官症状及病变。本文对我院MP感染的病原体检测及并发症情况做回顾性调查分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料均为我院2002年1月～2003年8月拟诊为支气管肺炎的门诊及住院患者，符合支气管肺炎诊断标准［1］。其中39例住院患者，男27例，女12例，2个月～3岁17例，4～6岁1

6、0例，7岁以上12例，年龄最大者58岁。1.2临床症状39例病人中:不规则发热37例，37.4℃～38℃9例，38℃～39℃18例，39.0℃以上10例，寒战23例，刺激性咳嗽38例，发热与咳嗽时间先后不等。伴气喘20例，憋喘1例，乏力35例，声音嘶哑12例，鼻炎11例，咽痛21例，伴头痛21例，头晕4例，耳痛12例，肺部湿罗音31例，哮鸣音10例，其中1例双肺布满哮鸣音、水泡音，不同程度呕吐11例，不同程度腹泻8例，皮肤粘膜改变9例。1.3辅助检查X线检查:检查双侧肺门改变28例，其中两侧模糊及斑点阴

7、影20例，大片状阴影8例;单侧肺门改变11例，其中右侧8例，左侧3例，多表现为斑片、云絮状阴影。胸腔积液3例，肋肺角模糊1例。心电图异常，心率增快5例;不同程度肝肿大6例，3例GPT升高达64～640U，血Rt:P感染者中痰及咽拭培养仅见正常菌群，血培养阴性。1.439例住院病人肺外并发症情况见表1。1.5方法1.5.1试剂MP选择培养基由中国开封科洋生物技术有限公司提供，Mp-IgM检测试剂盒由伊利康生物技术有限公司提供，均在有效期内。1.5.2实验方法及结果判定均于2～10天取咽拭子置无菌管内送检，

8、立即无菌方法接种，放于烛缸置37℃培养箱，24h后轻轻取出，观察结果，如培养基颜色无变化为阴性，如由原来的棕红色变为液体澄清的翠绿色为阳性。于两周后取患者静脉血2ml分离血清后置于-20℃保存，2周内测定MP-IgM。操作及结果判定严格按说明书进行。对39例住院患者做回顾性调查分析。表139例病人呼吸系统以外症状及改变分布略2结果2.1MP培养法阳性率与ELISA法比较见表2。表22种测试方法MP的阳性率（%）略2.2误诊1例，男性患儿，因