全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究

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1、全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究-->全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究摘要目的：探讨不同评分的全身炎症反应综合征（SIRS）患者血脂与皮质醇水平的相关性及其预测预后的价值。方法：对ICU收治的66例SIRS病人进行SIRS评分，据其分值将病人分为SIRS2组（SIRS评分=2分）、SIRS3组（SIRS评分=3分）和SIRS4组（SIRS评分=4分），检测上述各例病人和20例健康对照者的血脂各项指标（包括总胆固醇[TC]、甘油三酯[TG]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]、载脂蛋白A[ApoA]和载脂

2、蛋白B[ApoB]）以及血皮质醇（cortisol）浓度，对血脂各值与皮质醇水平进行相关分析；并将不同SIRS评分组病人按不同预后分为死亡组和存活组，比较二者血脂各值的差异。结果：①不同SIRS评分组的血脂水平均低于对照组；并且SIRS病人死亡组和存活组的血脂各值比较均有显著性差异，死亡组的血脂水平显著降低。②对照组与SIRS3、SIRS4组以及SIRS3组与SIRS2、SIRS4组的血皮质醇水平比较有显著性差异。③在SIRS2组和SIRS3组，血脂各值与皮质醇间无明显相关性；但对于SIRS4组，则显示TC、HDL-C及ApoA均与皮质醇水平呈正相关关系。结

3、论：①不同预后的SIRS患者（包括各个评分段），相应的血脂水平均有显著性差医学异，低水平者预后不良。血脂各项指标中，HDL-C、ApoA和TC的水平对预测SIRS患者的预后更具价值。②随SIRS评分的增加，血脂水平显著下降，TC、HDL-C和ApoA水平的降低可能通过影响皮质醇的合成，从而使得血皮质醇的浓度相对降低。关键词：全身炎症反应综合征血脂皮质醇预后StudyontheRelationshipofSerumLipidandCortisolinPatientsofSystemicInflammatoryResponseSyndromePostgradua

4、te：RenChanTutor：Prof.ethods:AccordingtotheSIRSscorethatcollectedfromthe66patientsinICUofthefirstaffiliatedhospitalofkunmingmedicalcollegetotalcholesterol(TC),triglyceride(TG),highdensitylipoprotein-cholesterol(HDL-C),loeasuredtolookforthecorrelationandparedthedifferencebetlipidslev

5、elsofpatientsofSIRSedicalscience/ofcontrolsubjects.SerumlipidslevelsshocortisollevelsparingthecontrolgroupcortisollevelslipidslevelsindifferentoutepatientsofeachSIRSscoregroup.TheloaybesignificantpredictorsofprognosisinpatientsofSIRS.②ThemoreSIRSscoreisincreased;themorelevelsoflipi

6、dsaredecreased.Theloaydecreaselevelofserumcortisolthroughaffectsteroidbiosynthesis.Keyicinflammatoryresponsesyndrome；Serumlipid；Cortisol；Prognosis—正文—全身炎症反应综合征患者血脂与皮质醇相关性研究引言1991年8月美国胸科协会和危重病协会（ACCP/SCCM）联合提出了全身炎症-->反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）的概念[1]，它是机体对不同原因的严

7、重损伤所产生的系统性炎症反应。当机体受到一定程度的损伤侵袭（insult）后，如大手术、多发性创伤、感染等，组织细胞受到直接损伤或发生缺血，影响组织器官的功能，引起机体的应激反应（Hoststressresponse）。这种反应如果是局部的或是适度的，可以增强机体的防御功能，加速伤口的愈合和感染的控制。但是，如损伤因素持续存在，尤其是细胞缺氧、再灌注损伤、组织器官功能已经受损或在原有基础病变存在的情况下，这些损伤因素通过刺激炎性细胞，释放出众多的炎性介质，使机体的反应进行性加剧，形成全身炎性反应，即SIRS。与此同时，机体亦可产生抗炎性介质，形成代偿性抗炎性

8、反应综合征（pensatoryanti-inflam