骨科临床路径全集

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1、WORD格式-可编辑目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径3青少年特发性脊柱侧凸标准住院流程3青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单9强直性脊柱炎后凸畸形临床路径12强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗标准住院流程12强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单16颈椎病临床路径19颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程19颈椎病(脊髓型)临床路径表单23胸椎管狭窄症临床路径26胸椎管狭窄临床路径标准住院流程26胸椎管狭窄症临床路径表单30腰椎间盘突出症临床路径33腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程33腰椎间盘突出症临床路径表单37退变性腰椎管狭窄症临

2、床路径40退变性腰椎管狭窄症临床路径标准住院流程40退变性腰椎管狭窄症临床路径表单44髋关节发育不良临床路径47髋关节发育不良临床路径标准住院流程47髋关节发育不良临床路径表单51髋关节骨关节炎临床路径54髋关节骨关节炎临床路径标准住院流程54髋关节骨关节炎临床路径表单58肱骨干骨折临床路径61肱骨干骨折临床路径标准住院流程61肱骨干骨折临床路径表单65肱骨髁骨折临床路径68肱骨髁骨折临床路径标准住院流程68专业知识--整理分享WORD格式-可编辑肱骨髁骨折临床路径表单72尺骨鹰嘴骨折临床路径74尺骨鹰嘴骨折临床路径标

3、准住院流程74尺骨鹰嘴骨折临床路径表单78尺桡骨干骨折临床路径80尺桡骨干骨折临床路径标准住院流程80尺桡骨干骨折临床路径表单84股骨头坏死临床路径86股骨头坏死临床路径标准住院流程86股骨头坏死临床路径表单90股骨颈骨折临床路径93股骨颈骨折临床路径标准住院流程93股骨颈骨折临床路径表单97股骨干骨折临床路径100股骨干骨折临床路径标准住院流程100股骨干骨折临床路径表单104股骨下端骨肉瘤临床路径108股骨下端骨肉瘤临床路径标准住院流程108股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单113股骨髁骨折临床路径116股骨髁骨折临床

4、路径标准住院流程116股骨髁骨折临床路径表单120髌骨骨折临床路径123髌骨骨折临床路径标准住院流程123髌骨骨折临床路径表单127膝内翻临床路径130膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程130膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单134膝关节骨关节炎临床路径137膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程137专业知识--整理分享WORD格式-可编辑膝关节骨关节炎临床路径表单141重度膝关节骨关节炎临床路径144重度膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程144重度膝关节骨关节炎临床路径表单148胫骨平台骨折临床路径150胫骨平台骨

5、折临床路径标准住院流程150胫骨平台骨折临床路径表单154胫腓骨干骨折临床路径157胫腓骨干骨折临床路径标准住院流程。157胫腓骨干骨折临床路径表单161踝关节骨折临床路径164踝关节骨折临床路径标准住院流程164踝关节骨折临床路径表单168专业知识--整理分享WORD格式-可编辑青少年特发性脊柱侧凸临床路径(2011年版)青少年特发性脊柱侧凸标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸(ICD-10:M41.1)行侧凸后路矫形术(ICD-9-CM-3:81.05/81.08)。(二)诊断依据。根据《临床

6、诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:患者就诊年龄10-18岁,可伴有心、肺功能受损。评价患者的健康状况及性成熟程度,其母亲妊娠期的健康状况,妊娠前三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等;家族中其他人员脊柱畸形的情况。2.体格检查:(1)畸形情况描述:侧弯类型,双肩高度,剃刀背方向及高度,胸廓外形,腰部对称情况,躯干偏移,C7-S1距离,身高、坐高,脊柱活动度;(2)病因查体:皮肤的色素病变,背部有无毛发及囊性物,各个关节的活动性,完整的神经系统查体专业知识--整理分享WORD格式-

7、可编辑,测量双下肢绝对长度及相对长度,骨盆倾斜情况。3.辅助检查:(1)X线检查:需要拍摄站立位脊柱正侧位像、卧位左右弯曲相。必要时加拍牵引像、支点弯曲像,腰骶部畸形拍Ferguson像。畸形部位脊柱CT及三维重建。X线测量包括:端椎、顶椎、应用Cobb氏法测量侧弯度数、椎体旋转度的测定,Risser征测量;(2)有神经症状者可选择行NCV、肌电图或其他神经电生理检查;必要时行脊髓造影、造影后CT或全脊柱MRI检查以鉴别其他类型脊柱侧凸;(3)手术前可检查肺功能、心脏功能或血气分析检查等。(三)选择治疗方案的依据。根据

8、《临床诊疗指南-骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.诊断青少年特发性脊柱侧凸明确。2.手术治疗指征:(1)支具治疗期间,侧凸仍然呈进行性加重,侧凸度数>40°,建议手术治疗;(2)胸椎侧凸Cobb氏角大于40°,患儿发育尚未成熟,随访发现Cobb氏角有增加趋势可进行手术;(3)胸椎侧凸Cobb氏角大于40°,伴进行性

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