hiv抗体筛查报告单-模板

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1、HIV抗体筛查报告单REPORTOFHIVANTIBODYSCREENINGTESTING秘密SECRET编号NO.送检单位FROM送检日期DATE年月日YEARMONTHDAY送检标本SPECIMEN送检人群POPULATION姓名NAME性别SEX年龄AGE职业OCCUPATION国籍或民族NATIONALITY地址ADDRESS抚琴街道光荣片区检测方法METHODS日期DATE检测结果RESULTS//////结论CONCLUSION检测者OPERATOR报告日期DATE年月日YEARMONTHDAY筛查单位或实验室（公章）INSTITUTIONORLABOR

2、ATORY备注NOTE-4-HIV抗体筛查报告单REPORTOFHIVANTIBODYSCREENINGTESTING秘密SECRET编号NO.B201104010003送检单位FROM资阳市疾控中心送检日期DATE2011年04月01日YEARMONTHDAY送检标本SPECIMEN血清送检人群POPULATION姓名NAMEZYMY003性别SEX年龄AGE职业OCCUPATION国籍或民族NATIONALITY地址ADDRESS检测方法METHODS日期DATE检测结果RESULTS快诊2011.04.01阴性结论CONCLUSIONHIV抗体阴性检测者OPE

3、RATOR李俊芳报告日期DATE2011年04月01日YEARMONTHDAY筛查单位或实验室（公章）INSTITUTIONORLABORATORY备注NOTE-4-HIV抗体筛查报告单REPORTOFHIVANTIBODYSCREENINGTESTING秘密SECRET编号NO.B201104010004送检单位FROM资阳市疾控中心送检日期DATE2011年04月01日YEARMONTHDAY送检标本SPECIMEN血清送检人群POPULATION姓名NAMEZYMY004性别SEX年龄AGE职业OCCUPATION国籍或民族NATIONALITY地址ADDRE

4、SS检测方法METHODS日期DATE检测结果RESULTS快诊2011.04.01阴性结论CONCLUSIONHIV抗体阴性检测者OPERATOR李俊芳报告日期DATE2011年04月01日YEARMONTHDAY筛查单位或实验室（公章）INSTITUTIONORLABORATORY备注NOTE-4-艾滋病检测点HIV抗体复检检测单秘密编号NO:B201104010001送检单位简阳市石板中心卫生院送检日期2011.04.01送检标本血清送检人群姓名ZYMY001年龄性别职业国籍民族婚姻状况文化程度身份证号联系电话现住址户籍地址检测方法检测日期试剂厂家批号有效期结

5、果初筛实验试验胶体金2011.04.01英科新创201011083420120305阳性检测者李俊芳审核者刘桂英送检单位（公章）电话：028—27426425邮编：641413备注：-4-艾滋病检测点HIV抗体复检检测单秘密编号NO:B201104010005送检单位简阳市石板中心卫生院送检日期2011.04.01送检标本血清送检人群姓名ZYMY005年龄性别职业国籍民族婚姻状况文化程度身份证号联系电话现住址户籍地址检测方法检测日期试剂厂家批号有效期结果初筛实验试验胶体金2011.04.01英科新创201011083420120305阳性检测者李俊芳审核者刘桂英送检

6、单位（公章）电话：028—27426425邮编：641413备注：-5-石板中心卫生院艾滋病检测信息登记表编号姓名性别年龄职业民族婚姻状况文化程度身份证号现住址联系电话检测日期结果备注B201104010001ZYMY0012011.04.01阳性B201104010002ZYMY0022011.04.01阴性B201104010003ZYMY0032011.04.01阴性B201104010004ZYMY0042011.04.01阴性B201104010005ZYMY0052011.04.01阳性6艾滋病抗体快速检测原始记录HIV快速检测原始记录样品来源资阳市疾控

7、中心样品类型血清收样日期2011.04.01试剂厂家英科新创试剂批号2010110834试剂效期20120305检测数量5份室内温度18℃检测日期2011.04.01实验流程：取出试剂放至室温，取样品60μL于加样处，1～30min分钟内读取结果。样本结果描述结果判断备注B201104010001血清对照”C”出现红色线√样本”T”出现红色线√阳性B201104010002血清对照”C”出现红色线√样本”T”出现红色线×阴性B201104010003血清对照”C”出现红色线√样本”T”出现红色线×阴性B201104010004血清对照”C”出现红色线√样本”T”