hiv抗体筛查报告单模板

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1、REPORTOFHIVANTIBODYSCREENINGTESTING秘密SECRET编号NO.送检单位FROM送检U期DATE年月曰YEARMONTHDAY送检标木SPECIMEN送检人群POPULATION姓名NAME性别SEX年龄AGE职业OCCUPATION国籍或民族NATIONALITY地址ADDRESS抚琴街道光荣片区检测方法METHODS曰期DATE检测结果RESULTS//////结论CONCLUSION检测者OPERATOR报告U期DATE年月曰YEARMONTHDAY筛查单位或实验

2、室（公章）INSTITUTIONORLABORATORY备注NOTEREPORTOFHIVANTIBODYSCREENINGTESTING秘密SECRET编号NO.B201104010003送检单位FROM资阳市疚控屮心送检日期DATE2011年04月01UYEARM0送检标木送检人群血清SPECIMENPOPULATION姓名性别年龄职业ZYMY003NAMESEXAGEOCCUPATION国籍或民族地址NATIONALITYADDRESS检测方法曰期检测结果METHODSDATERESULTS快

3、诊2011.04.01阴性结论CONCLUSIONHTV抗体阴性检测者报告日期2011年04月01H李俊芳OPERATORDATEYEARMONTHDAY筛查单位或实验室（公章）INSTITUTIONOR备注NOTELABORATORYREPORTOFHIVANTIBODYSCREENINGTESTING秘密SECRET编号NO.B201104010004送检单位FROM资阳市疚控屮心送检日期DATE2011年04月01UYEARM0送检标木送检人群血清SPECIMENPOPULATION姓名性别年

4、龄职业ZYMY004NAMESEXAGEOCCUPATION国籍或民族地址NATIONALITYADDRESS检测方法曰期检测结果METHODSDATERESULTS快诊2011.04.01阴性结论CONCLUSIONHTV抗体阴性检测者报告日期2011年04月01H李俊芳OPERATORDATEYEARMONTHDAY筛查单位或实验室（公章）INSTITUTIONOR备注NOTELABORATORY艾滋病检测点HIV抗体复检检测单秘密编号NO:B201104010001送检单位简阳市石板屮心卫生院送

5、检U期2011.04.01送检标本血清送检人群姓名ZYMY001年龄性别职、lk国籍民族婚姻状况文化程度身份证号联系电话现住址户籍地址检测方法检测R期试剂厂家批号奋效期结果初筛实验试验胶体金2011.04.01英科新创201011083420120305阳性检测者李俊芳审核者刘桂英送检单位（公章）备注:电话：028--27426425邮编:641413艾滋病检测点HIV抗体复检检测单秘密编号NO:B201104010005送检单位简阳市石板中心卫生院送检円期2011.04.01送检标木血清送检人群姓名

6、ZYMY005年龄性别职业国籍民族婚姻状况文化程度身份证兮联系电话现住址户籍地址检测方法检测日期试剂厂家批号有效期结果初筛实验试验胶体金2011.04.01英科新创201011083420120305阳性检测者李俊芳审核者刘桂英送检单位（公章）备注：电话：028--27426425邮编:641413石板屮心卫生院艾滋病检测信息登记表号编名姓性别年龄k民族号*二ill份身址住现话电系联期闩测检U00O401104201B■昼00Y0MYZO•04刪性阳200O401104201B02Y0CMYYZO•0

7、4刪性阴300O40104201B300Y0MYZ01•042011.性阴004O40104201B04OYMYZ01•042011.性阴500O040201B500YMYZ01•04胭5二日□艾滋病抗体快速检测原始记录HIV快速检测原始记录样品來源资阳布疾控中心样品类型血清收样日期2011.04.01试剂厂家英科新创试剂批号2010110834试剂效期20120305枪测数量。5份室内温度18°C检测日期2011.04.01实验流程：取出试剂放至室温，取样品于加样处，1〜30min分钟内读取结果。样

8、本结果描述结果判断备注B201104010001血淸对照”C”出现红色线7样本”T”出现红色线7阳性B201104010002血淸对照”C”出现红色线7样本”T”出现红色线X阴性B201104010003血淸对照”C”出现红色线7样本”T”出现红色线X阴性B201104010004血淸对照”C”出现红色线7样本”T”出现红色线X阴性B201104010005血淸对照”C”出现红色线7样本”T”出现红色线7阳性血淸对照”C”出现红色线样本”T”出现红色线血