慢阻肺中医护理

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1、中医护理方案慢性阻塞性肺疾病急性发作期一、常见症候要点外寒内饮症风热犯肺症痰浊壅肺症肺气郁闭症（四）（一）（二）（三）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔白腻，脉弦滑。肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。平素

2、多忧思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦。二、常见症状/症候施护发热咳嗽咳痰腹胀纳呆喘息气短（一）咳嗽咳痰护理1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。3.每日清洁口腔2次，预防口腔感染、增进食欲。4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的色质量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘

3、稠无力咳出者可行机械吸痰。6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。（一）咳嗽咳痰护理7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。（一）咳嗽咳痰护理10.穴位贴敷：三伏天时可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。11.拔火罐：可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁

4、、梨、陈皮粥等。（二）喘息气短护理1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位。4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。5.指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸，缩唇呼吸等。6.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。（二）喘息气短护理7.耳穴贴压（耳穴埋豆）：可选择交感、心、胸、肺

5、、皮质下等穴位。8.穴位按摩：可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。9.艾灸疗法：可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。（三）发热护理1.保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。2.体温37.5℃以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸1次，体温39.0℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当风。4.做好口腔护理，鼓励患者漱口，可用金银花液等漱口，每日饮水≥2000ml。5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，

6、进食清热生津之品，如：苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。6.遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。7.刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。（四）腹胀纳呆护理1.保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。2.保持口腔清洁，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。3.与患者有效沟通，避免不良情志刺激。4.鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按

7、摩腹部10~20分钟。5.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。6.穴位按摩：可选择足三里、中脘、内关等穴位。7.穴位贴敷：可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。8.饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。三、中医特色治疗护理药物治疗特色技术物理治疗呼吸功能锻炼（四）（一）（二）（三）（一）药物治疗1.内服中药（中药汤剂、中成药）2.中药静脉给药（二）特色技术1.穴位贴敷2.耳穴贴压

8、（耳穴埋豆）3.中药熏蒸4.穴位按摩5.艾灸6.中药泡洗7.拔火罐8.中药离子导入9.雾化吸入：遵医嘱用药，给予超声雾化吸入治疗，每日2次，每次15~20分钟。（三）物理治疗1.