神经内科学中级考试习题

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1、神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题33神经内科学中级考试习题331.  16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障

2、碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A.  眼咽型肌营养不良症B.  多发性肌炎C.  皮肌炎D.  Fisher综合征E.  重症肌无力症答案：E2.  周期性瘫痪不应有的表现是A.  骨骼肌弛缓性瘫痪B.  大小便障碍C.  脑脊液正常D.  血清钾降低E.  腱反射减弱答案：B；周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正

3、常。3.  重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A.  鉴别危象类型，给予针对性治疗B.  停用导致病情加重的药物C.  保证呼吸道通畅和正常换气D.  积极治疗肺部感染E.  肌内注射阿托品1mg答案：C；不管何种类型的重症肌无力危象，均应首先保证呼吸道通畅和正常换气。4.  一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在A.  对侧视神经B.  对侧动眼神经C.  同侧视神经D.  同侧动眼神经E.  视交叉答案：D；瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为动眼神经，一侧瞳孔直接、间接对光反射均

4、消失，说明病变在同侧动眼神经。5.  一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确A.  同侧软腭上提受限B.  悬雍垂偏向同侧C.  同侧咽反射消失D.  同侧咽部感觉消失E.  无长束受损体征时，常提示脑干外病变答案：B；同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。6.  腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证A.  颅内压增高B.  颅后窝肿瘤C.  脊柱结核D.  穿刺部位有感染E.  发热、菌血症答案：E；颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌

5、证。7.  下列哪项体征不是Horner征A.  眼裂小B.  瞳孔小C.  面部出汗增加D.  眼球内陷E.  用力睁眼时，眼裂两侧等大答案：C；Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。8.  下列哪条不符合颈内动脉系统TIAA.  发作性偏瘫B.  一过性失明C.  猝倒发作D.  偏盲E.  失语答案：C；眼动脉缺血可致一过性单眼失明，猝倒发作为脑干网状结构缺血，是椎基底动脉系统TIA的特异表现。9.  膝反射的反射中枢在A.  腰髓1～2B.  腰髓2～4C.  腰髓4～

6、5D.  骶髓1～5E.  腰髓5～骶髓1答案：B；膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2～4。10.  女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A.  典型偏头痛B.  紧张型头痛C.  丛集性头痛D.  普通型偏头痛E.  基底动脉型偏头痛答案：D；患者为偏头痛，无先兆，为普通型偏头痛。11.  女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A.  卡马西平B.  周围支神经纯乙醇封闭C.  三

7、叉神经节射频热凝D.  周围支神经切断术E.  三叉神经感觉根切断术答案：A；原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。12.  脑卒中最强的单一危险因素是A.  高血压B.  高年龄C.  吸烟D.  糖尿病E.  心脏病答案：B；高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。13.  脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A.  起病急骤B.  年龄多较轻C.  多有脑膜刺激征D.  常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.  多有心房纤颤答案：C；脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑

8、卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见于出血性卒中。14.  男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A.  应立即开始治疗B.  用药从小剂量开始C.  用药后定期检查肝、肾功能D.  开始先单独应用一种药