中药辨证施治与wf电脑仿生肝病治疗仪联合治疗非酒精性脂肪肝

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1、中药辨证施治与WF电脑仿生肝病治疗仪联合治疗非酒精性脂肪肝中药辨证施治与.　　　　WF电脑仿生肝病治疗仪是根据我国传统的中医经络学理论，运用现代计算机精确控制技术，电子脉冲技术，通过特殊频率的电子波刺激人体穴位，产生电、热、磁、药四种作用，从而达到疏经通络，改善局部微循环，提高免疫系统功能，促进肝功能改善之功效。我们运用中药辨证施治结合WF电脑仿生肝病治疗仪之药物离子导入＋远红外线(热疗)治疗脂肪肝43例，取得了较好的效果，现将结果报告如下。　　　　1、临床资料　　　　1.1一般资料所选观察病例均符合中华

2、医学会脂肪肝和酒精性肝病学组2002年10月南京会议制订的诊断标准：①无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周﹤40g；②除外病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定性疾病；③除原发病临床表现外，可出现乏力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；④血清ALT高于正常值的2倍，持续时间大于4周，常伴胆固醇、甘油三脂水平增高；⑤B超表现为肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声，远场回声衰减，光点稀疏，肝内管道结构显示不清，肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。43例患者皆先为住院病人，出院后门诊继续

3、治疗，其中男性24例，女性19例，年龄最小31岁，最大74岁，平均年龄55，6岁，合并高血压20例，糖尿病13例。　　1.2治疗方法　　1.2.1使用仪器西安天隆科技有限公司研制生产的WF电脑仿生肝病仪。　　1.2.2穴位配方肝腧(＋)胆腧(＋)－期门(－)章门(－)。　　1.2.3WF电脑仿生肝病仪功能选择：药物离子导入＋远红外线(热疗)治疗。将含有中药药液(含柴胡、枳壳、香附、当归、赤芍、白芍、荆三棱、石见穿、鳖甲、地龙、丹皮、白花蛇舌草)的棉垫置于硅橡胶黑色导电面与皮肤之间，治疗热垫覆盖在电极上面，

4、调节输出强度和热度达到需要值，此时因远红外热敷和中频电流的作用使皮肤通透性增强，使中药药物离子导入人体。　　1.2.4中药辨证分型施治：①痰瘀阻络，肝郁气滞型：证见胁肋胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随情志变化而增减，肝脏肿大或不大，舌质暗红苔薄白腻，脉弦细。治法：疏肝理气，化痰祛瘀。方药：逍遥散加减(柴胡6g、全当归10g、赤芍10g、白芍10g、枳壳15g、广郁金15g、丹参15g、延胡索15g、山楂15g、茯苓15g、焦白术20g、川楝子10g、甘草10g)。胁痛重者加青、陈皮；气郁化

5、火者加丹皮、焦山栀；伤阴者加制首乌、枸杞子。②痰湿内阻，肝郁脾虚型：证见右胁胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄，舌质淡红，苔厚白腻，脉濡缓。治法：疏肝健脾、祛湿化痰。方药：加味温胆汤加减(丹参15g、陈皮9g、茯苓12g、制半夏9g、焦山楂12g、蔻仁10g、炒枳壳6g、苍术12g、白术12g、厚朴12g、干姜6g、淡吴萸6g)。气郁腹胀者加枳实、大腹皮，枳壳；纳差者加神曲、麦芽等。③痰瘀痹阻，肝肾亏虚型：证见形体稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、胁痛不舒、时有头痛、手足心热、口干咽燥、夜眠多梦。舌红少

6、苔，脉细数。治法：滋肾益肝，化痰祛瘀。方药：知柏地黄丸加减(制首乌15g、制黄精15g、枸杞子12g、仙灵牌12g、知母9g、黄柏12g、泽泻15g、茯苓9g、丹参15g、姜黄9g、桑寄生15g)。肝郁气滞加青皮、郁金、川楝子等；痰湿内阻加青礞石、皂角刺等。④痰瘀互结，气滞血瘀型：证见素有消渴病、慢性迁延性肝炎，胁下肝肿大、质中拒按、纳减乏力，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。治法：益气化痰，祛瘀散结。方药：膈下逐瘀汤加减(党参15g、当归12g、川芎10g、制首乌15g、青皮9g、陈皮9g、延胡索12g、

7、五灵脂12g、生蒲黄15g、莪术12g、姜黄9g、海藻10g、没药12g)。右胁下积块较硬者加鳖甲、穿山甲；纳食不馨者加焦山楂、谷麦芽、神曲等。肝功能不正常者加垂盆草、五味子等。　　1.2.5疗程：肝病治疗仪每日治疗1次，每次30分钟，20天为1疗程，每1疗程结束后休息7－10天再进行下1疗程，根据病情愈后选择2－3个疗程不等。中药内服，1日1剂，2次/日，连服2－3个月。　　1.3疗效判断　　疗效评定标准依据《中药新药治疗脂肪肝的临床研究指导原则》(国家中医药管理局)制定以下疗效评定标准：(1)B超检查

8、示脂肪肝恢复达有效以上(有效：肝脏回声强度有所改善，肝静脉走向部分清晰；显效：肝脏回声强度明显改善，肝静脉走向清晰)；(2)主要生化指标(TG、ALT、TBil)恢复正常；(3)肝脏明显回缩；(4)肝区隐痛不适等症状消失。凡达到以上其中3项者判为显效，达到2项者判为有效，未达到有效者，判为无效。　　　　2、结果　　　　2.1治疗前后症状、体征复常例数，见表1。　　2.2治疗前后肝功能恢复例数，见表2。　　　　3、讨论　　　　目