用中医药治疗获得性癫痫性失语的临床探索论文

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1、用中医药治疗获得性癫痫性失语的临床探索论文【摘要】临床研究表明，癫痫病正朝向不典型化和特殊化的方向发展，故在临床上西医治疗此病愈来愈显得苍白无力。例如用西药治疗癫痫虽取得较好的疗效，但对癫痫性失语却毫无办法。在我国，用中医药治疗癫痫有着悠久的历史。笔者通过辨证论治的方法，在有效地抑制癫痫性失语患者癫痫发作的同时，也在一定程度上改善了患者失语的症状。【关键词】中医药；癫痫；获得性癫痫性失语；儿科；异病同治癫痫是由于患者脑神经元突然发生异常的放电，使大脑出现了短暂性的功能性障碍而引发的。其患者多为儿童和青少年。近年来的研究结果证实..，越来越多癫痫病患者的症状均向着不典型化

2、或特殊化的方向发展。其中，获得性癫痫性失语就是癫痫中这类症状中的一个。获得性癫痫性失语患者若是单纯使用西药进行治疗，其失语的症状常无法得到改善。在我国，用中医药治疗癫痫有着悠久的历史。笔者对获得性癫痫性失语患者首先进行辩证，然后按照祛风化痰、熄风止痉、开窍醒神、双补肾阴阳的原则使用中药进行治疗，不但抑制了患者癫痫的发作，还在一定程度上改善了其失语的症状。下面就我们用中医药治疗获得性癫痫性失语的情况向大家作以介绍。1疾病概述获得性癫痫性失语的病例最早曾于1957年被报道过。此病患者的主要特征是：①在发病前与正常人无异。②已经获得了与其年龄相应的口语能力。③在发病后虽然能理

3、解他人的语言，但自己却出现了失语。④经常出现口角流涎的症状。⑤在发生失语后可不定期地发生癫痫。此病患者多在3～12岁之间。在临床上，西医治疗此病虽可有效地控制患者癫痫的发作，却难以改善其失语的症状。2中医对此病的认识《诸病源候论》中指出，“痫发瘥后不能语者，是风痫。风痫，因儿衣浓汗出，以儿乘风取凉太过，为风所伤得之……风冷之气犹滞心之络脉，使心气不和，其声不发，故不能言。”这说明，风寒之邪可使人体手少阴心经内的气血发生凝滞。由于“舌为心之苗”，手少阴心经内的气血若发生了凝滞，舌就无法发挥正常的生理功能，这样一来，患者就会发生失语。《医学纲目?癫痫》中指出，“癫痫者，痰邪

4、逆上也。”这说明，此病患者即便其癫痫已经处于缓解期，其体内的痰浊之邪也难以完全消散。这些痰浊之邪若是在患者的体内存留，就很有可能会阻滞其心脉，从而使其发生失语。同时，此病患者若是其癫痫反复发作，其肾阴和肾阳就会受损。由于足少阴肾经上系舌根、下系小趾，故其在肾阴阳两虚后可出现“舌强不能语，足废不能用”的证候。由此可知，痰阻或肾虚也是引发此病的重要因素。3此病的治疗原则此病患者除了应控制其癫痫的发作之外，还须通过及时的治疗改善其失语的症状，否则其失语的症状就有可能永久性地存在。在治疗失语上，西医除了可为患者进行语言康复治疗外，并没有成熟的药物治疗方案。笔者在仔细研究相关的中

5、医文献后，发现中风后失语患者其病机大致与此病患者相同，都是痰阻合并肾阴阳两虚。因此，笔者在临床上尝试按照异病同治的原则，使用原本是用于治疗中风性失语的方剂解语丹1为此病患者进行治疗，并获得了一定的疗效。4病案举例朱某，女，9岁。2010年9月15日，该患者忽然发生失语，并出现阵发性的双手痉挛、握拳及头项强直的症状。此症状每天可发作3~10次，每次可发作3~5分钟。但是，该患者在症状发作时其神志非常清楚，不会咬伤自己的舌头或出现大、小便失禁等症状。她在经多方治疗无效后，于2010年11月21日来到我院就诊。笔者为其进行了24小时动态脑电图监测，结果发现其脑电图在24小时内

6、出现了多次的阵发性尖波及棘波发放，每次发放可持续10秒以上。最终，笔者确诊她患了获得性癫痫性失语，并使用综合疗法为其进行治疗：①西药疗法：使用抗癫痫药丙戊酸钠为患者进行治疗。患者每日服2次，每次服200毫克。该患者在服药1周后，其癫痫发作的频率明显降低。在服药1个月后，其癫痫完全停止发作。②中药疗法：按照祛风化痰、熄风止痉、开窍醒神、双补肾阴阳的原则，使用解语丹合地黄饮子为此病患者进行治疗，其方剂组成是：石菖蒲、肉苁蓉各30克，远志、茯苓各20克，熟地黄、天麻、羌活、肉桂、巴戟天各15克，独角莲、山茱萸、炮附子、石斛、麦门冬、薄荷、木香、甘草各10克，全蝎、胆南星各8克

7、，生姜5片，大枣3枚。将上述药物煎煮后去渣取汁，患者每日服1剂。③康复疗法：使用Schuell刺激法（其内容包括复述、称呼、阅读、文字构音等）为此病患者进行失语的康复治疗，每天治疗1次，每次30分钟。在使用中药疗法及康复疗法治疗3个月后，该患者不但能够诵读一些简单的词句，还可与他人进行简单的对话。这说明其失语的症状得到了一定的改善。5分析与讨论在解语丹中，独角莲、南星具有祛风化痰的功效，是辛热开破2的代表药物；全蝎、天麻、僵蚕具有熄风止痉的功效；远志、石菖蒲具有开窍醒神的功效；木香作为使药，可以运化三焦之气机；甘草作为使药，可调和诸药的药