用中医药治疗获得性癫痫性失语的临床探索论文

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1、用中医药治疗获得性癫痫性失语的临床探索论文【摘要】临床研究表明,癫痫病正朝向不典型化和特殊化的方向发展,故在临床上西医治疗此病愈来愈显得苍白无力。例如用西药治疗癫痫虽取得较好的疗效,但对癫痫性失语却毫无办法。在我国,用中医药治疗癫痫有着悠久的历史。笔者通过辨证论治的方法,在有效地抑制癫痫性失语患者癫痫发作的同时,也在一定程度上改善了患者失语的症状。【关键词】中医药;癫痫;获得性癫痫性失语;儿科;异病同治癫痫是由于患者脑神经元突然发生异常的放电,使大脑出现了短暂性的功能性障碍而引发的。其患者多为儿童和青少年。近年来的研究结果证实..,越来越多癫痫病患者的症状均向着不典型化

2、或特殊化的方向发展。其中,获得性癫痫性失语就是癫痫中这类症状中的一个。获得性癫痫性失语患者若是单纯使用西药进行治疗,其失语的症状常无法得到改善。在我国,用中医药治疗癫痫有着悠久的历史。笔者对获得性癫痫性失语患者首先进行辩证,然后按照祛风化痰、熄风止痉、开窍醒神、双补肾阴阳的原则使用中药进行治疗,不但抑制了患者癫痫的发作,还在一定程度上改善了其失语的症状。下面就我们用中医药治疗获得性癫痫性失语的情况向大家作以介绍。1疾病概述获得性癫痫性失语的病例最早曾于1957年被报道过。此病患者的主要特征是:①在发病前与正常人无异。②已经获得了与其年龄相应的口语能力。③在发病后虽然能理

3、解他人的语言,但自己却出现了失语。④经常出现口角流涎的症状。⑤在发生失语后可不定期地发生癫痫。此病患者多在3~12岁之间。在临床上,西医治疗此病虽可有效地控制患者癫痫的发作,却难以改善其失语的症状。2中医对此病的认识《诸病源候论》中指出,“痫发瘥后不能语者,是风痫。风痫,因儿衣浓汗出,以儿乘风取凉太过,为风所伤得之……风冷之气犹滞心之络脉,使心气不和,其声不发,故不能言。”这说明,风寒之邪可使人体手少阴心经内的气血发生凝滞。由于“舌为心之苗”,手少阴心经内的气血若发生了凝滞,舌就无法发挥正常的生理功能,这样一来,患者就会发生失语。《医学纲目?癫痫》中指出,“癫痫者,痰邪

4、逆上也。”这说明,此病患者即便其癫痫已经处于缓解期,其体内的痰浊之邪也难以完全消散。这些痰浊之邪若是在患者的体内存留,就很有可能会阻滞其心脉,从而使其发生失语。同时,此病患者若是其癫痫反复发作,其肾阴和肾阳就会受损。由于足少阴肾经上系舌根、下系小趾,故其在肾阴阳两虚后可出现“舌强不能语,足废不能用”的证候。由此可知,痰阻或肾虚也是引发此病的重要因素。3此病的治疗原则此病患者除了应控制其癫痫的发作之外,还须通过及时的治疗改善其失语的症状,否则其失语的症状就有可能永久性地存在。在治疗失语上,西医除了可为患者进行语言康复治疗外,并没有成熟的药物治疗方案。笔者在仔细研究相关的中

5、医文献后,发现中风后失语患者其病机大致与此病患者相同,都是痰阻合并肾阴阳两虚。因此,笔者在临床上尝试按照异病同治的原则,使用原本是用于治疗中风性失语的方剂解语丹1为此病患者进行治疗,并获得了一定的疗效。4病案举例朱某,女,9岁。2010年9月15日,该患者忽然发生失语,并出现阵发性的双手痉挛、握拳及头项强直的症状。此症状每天可发作3~10次,每次可发作3~5分钟。但是,该患者在症状发作时其神志非常清楚,不会咬伤自己的舌头或出现大、小便失禁等症状。她在经多方治疗无效后,于2010年11月21日来到我院就诊。笔者为其进行了24小时动态脑电图监测,结果发现其脑电图在24小时内

6、出现了多次的阵发性尖波及棘波发放,每次发放可持续10秒以上。最终,笔者确诊她患了获得性癫痫性失语,并使用综合疗法为其进行治疗:①西药疗法:使用抗癫痫药丙戊酸钠为患者进行治疗。患者每日服2次,每次服200毫克。该患者在服药1周后,其癫痫发作的频率明显降低。在服药1个月后,其癫痫完全停止发作。②中药疗法:按照祛风化痰、熄风止痉、开窍醒神、双补肾阴阳的原则,使用解语丹合地黄饮子为此病患者进行治疗,其方剂组成是:石菖蒲、肉苁蓉各30克,远志、茯苓各20克,熟地黄、天麻、羌活、肉桂、巴戟天各15克,独角莲、山茱萸、炮附子、石斛、麦门冬、薄荷、木香、甘草各10克,全蝎、胆南星各8克

7、,生姜5片,大枣3枚。将上述药物煎煮后去渣取汁,患者每日服1剂。③康复疗法:使用Schuell刺激法(其内容包括复述、称呼、阅读、文字构音等)为此病患者进行失语的康复治疗,每天治疗1次,每次30分钟。在使用中药疗法及康复疗法治疗3个月后,该患者不但能够诵读一些简单的词句,还可与他人进行简单的对话。这说明其失语的症状得到了一定的改善。5分析与讨论在解语丹中,独角莲、南星具有祛风化痰的功效,是辛热开破2的代表药物;全蝎、天麻、僵蚕具有熄风止痉的功效;远志、石菖蒲具有开窍醒神的功效;木香作为使药,可以运化三焦之气机;甘草作为使药,可调和诸药的药

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