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《中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察论文.freelin；⑥有骨摩擦音。满足①＋②条或①＋③＋⑤＋⑥条或①＋④＋⑤＋⑥条者可诊断为膝关节骨性关节炎。1.3纳入标准①符合膝关节骨关节炎诊断标准者；②近1周内未用其他药物及疗法治疗者；③知情同意者。1.4排除标准①关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨性强直者,关节畸形者；②急性关节损伤、膝关节骨关节结核、肿瘤、类风湿性关节炎；③同时服用糖皮质激素等可能影响疗效的药物；④合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病,精神病患者；⑤不符合膝关节骨关节炎诊断标准者。2治疗方法2.1治疗组采用中药熏蒸治疗。熏洗方药物组成：生草乌9g
2、,生川乌9g,桃仁12g,红花12g,当归12g,牛膝15g,桑枝12g,艾叶9g,茯苓12g,生甘草6g,透骨草30g,伸筋草30g。辨证加减：风寒较重者加羌活12g、独活12g；瘀血较重者加三七粉3g、鸡血藤12g；湿重肿胀者加车前子9g、泽泻9g；筋脉挛缩,活动不利者加白芍15g、桂枝12g；肝肾不足,气血亏虚者加黄芪15g、杜仲9g。使用方法：每剂药倒入大约3000mL水中煎煮15min左右,将患侧膝关节置于药盆上方熏蒸,同时用毛巾趁热蘸药液反复薰洗至药液恢复常温,每次大约20min,每日2次,每剂药可应用2d。7剂药1个疗程,2个疗程后观察疗效。2.2对照组口服芬必得
3、,每次30mg,每日2次,连续服用4周后观察疗效。3观察方法3.1疼痛程度评估采用视觉模拟标尺法(VAS)对患膝疼痛程度进行评估2,VAS范围为0～10,0为无痛,1～3为轻度疼痛,4～6为中度疼痛,7～9为重度疼痛,10为极度疼痛。3.2疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中制定的“骨痹”疗效评定3。治愈：关节疼痛消失,活动功能恢复正常；好转：关节疼痛、肿胀减轻,活动功能好转；未愈：关节疼痛及肿胀无变化。3.3统计学方法统计学分析采用SPSS13.0软件,计量资料用x±s表示,进行t检验；计数资料进行秩和检验、χ2检验。检验水准α＝0.05。4结果(见表1、表2)表12组患者
4、治疗前后VAS评估比较(略)注：2组治疗前后组内比较,均P＜0.001；治疗后组间比较,P＝0.02表22组患者临床疗效比较(略)注：2组有效率比较,χ2＝31.27,P＝0.025讨论中医学认为,膝关节骨性关节炎多因肝肾不足,筋骨失养,外挟风寒湿邪所致,属中医“痹证”范畴。肾藏精,主骨生髓；肝藏血,血荣筋。肝肾不足,气血亏虚,外挟风寒湿邪侵袭,故关节肿痛,拘挛不利。笔者采用中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎收到较好疗效。熏洗方中川乌、草乌性辛热,小剂量外用对由于风寒湿邪引起的疼痛具有很好的止痛作用；红花、当归、三七、桃仁、牛膝、鸡血藤活血补血、舒筋活络；茯苓、车前子等利水消肿；配伍
5、白芍、桑枝可收柔筋止痛之功；羌活、独活、艾叶能祛风除湿、温经散寒；佐以黄芪益气固表、杜仲强筋壮骨；牛膝可引药下行,药力直达病所；方中重用透骨草、伸筋草疏筋通络、活血止痛、滑利关节。本方以祛风散寒除湿为主,兼顾滋补肝肾、养血荣筋、滑利关节、利水消肿,而且利用熏洗之热力助药力发挥,达到蠲痹止痛的目的。本观察结果显示,膝关节骨性关节炎运用传统中药外洗可以达到口服消炎镇痛药物的疗效,而且使用安全、对肠胃无刺激性,对于中老年患者是一种理想的保守治疗方法。【
