关节软骨损伤再生修复的组织学研究

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1、关节软骨损伤再生修复的组织学研究作者：李成付陈晓艺沈恒光王杰唐成林孙丹舟【关键词】关节摘要：目的：制作不同程度关节软骨损伤的动物模型，对关节软骨损伤后软骨再生修复的组织学及超微结构进行系统研究。方法：选用1岁龄健康Leghorn鸡20只，随机分四组。甲组：切取左侧髋臼3×4mm全层软骨,再植回原处固定；乙组：切除左侧髋臼3×4mm全层软骨；丙组：切除左侧髋臼6×8mm全层软骨；丁组：切除左侧全部髋臼软骨。健康右侧髋臼为对照组。饲养7个月，一次宰杀，行肉眼、光镜、电镜观察。结果：甲组髋臼软骨损伤处完全修复；乙组软骨缺损区为纤维

2、软骨再生修复；丙组与丁组髋臼软骨缺损区主要被纤维组织充填。结论：我们认为关节软骨再生修复能力有限，关节软骨再生修复程度与关节软骨损伤程度、有无关节软骨缺损以及关节软骨缺损程度密切相关。关键词：关节软骨；损伤；再生修复HistologyStudyintheRegenerativeRepairofArticularCartilageInjuryAbstract：Objective：ethod：20healthyleghornchickensof1.yearoldlyinto4group.IngroupA3×4mmmmonthsl

3、aterallthechickensinedicroscope.Result：TheacetabularinjuriesingroupArepairedpletely;regenerativerepairoffibrouscartilagesoccurredintheinjuryareaingroupB;thedefectiveareasofacetablarcartilagesingroupCandDainlyfilledited.Thedegreeofregenerativerepairofarticularcartil

4、agesm全层软骨，再植回原处用3～0尼龙线间断缝合固定。将股骨头复位逐层缝合。②乙组：切除左侧髋臼顶部3×4mm全层软骨深至松质骨。③丙组：切除左侧髋臼顶部6×8mm全层软骨。④丁组：切除左侧髋臼全部软骨。以右侧髋关节位自身对照组。术后均未行外固定，饲养7个月观察结果。1.2观察方法:①大体标本观察：饲养7个月，所有实验动物一次性宰杀，肉眼观察关节软骨颜色、质地、关节面光滑程度。②光镜：用20%中性福尔马林固定标本、做HE和PAS染色后光学显微镜观察。③电镜：扫描电镜观察超微结构的改变。2结果2.1实验动物术后一般情况：各

5、实验动物术后1周内左下肢跛行，不愿行走。术后10d手术切口一期愈合。有2只实验动物不明原因死亡，另取2只动物按上述实验方法补充。2.2大体标本观察结果：①甲组：手术左侧髋臼内表面软骨的颜色、形态、弹性及表面光滑度与对照组无差别。②乙组：切除3×4mm的髋臼软骨缺损区已有类似于软骨再生组织充填，中央部略凹陷，边缘与关节软骨结合较好，光滑度佳，形态及颜色基本与对照组相同，弹性略差。股骨头无形态改变。③丙组：手术左侧髋臼软骨缺损区内表面凹陷，表面为灰白色、质地较软的不透明组织覆盖，并与股骨头有少量软组织粘连，与软骨缺损区接触的股骨

6、头关节表面不平。④丁组：髋臼与股骨头广泛软组织粘连，髋臼内表面为灰白色软组织覆盖，股骨头表面凸凹不平、轻度变形。2.3光镜观察结果：①甲组：其软骨损伤处的组织学特性与对照组相同，具有典型的关节透明软骨结构，层次清晰，分表层、移行层、辐射层、软股骨质钙化层，软骨下“潮线”清晰，未见软骨退化现象。②乙组：关节软骨缺损区的再生填充组织表面微薄层的纤维组织向深层逐渐移行为纤维软骨，软骨陷窝清晰，5～8个软骨细胞聚集成的同源细胞群在基质中均匀分布，软骨细胞呈圆形、数量多，排列与关节面平行。③丙组：切除6mm×8mm的关节软骨缺损区主要

7、被纤维组织充填，大量的成纤维细胞与关节面平行。纤维组织中散在较大的软骨细胞团，幼稚软骨细胞数目多、染色深、间质少，靠近骨组织的软骨细胞团，软骨细胞数量多、基质少，软骨陷窝不清。2.4电镜观察结果：①甲组：其软骨损伤区扫描电镜显示与对照组相同,为正常的透明软骨,表层软骨细胞较扁,质膜有段突起，具有光滑、完整的核膜，基质中含大量与关节面平均的由胶原纤维构成的纤维束，胞质中内质网与高尔基体不发达，缺乏线粒体。移行层细胞呈卵圆形，质膜有较长突起，胞质中存在大量线粒体，大多数细胞的胞质中存在胶原纤维，高尔基体中有胞质小泡。有的小泡充满

8、颗粒性电子致密物质，细胞质中致密体存在。辐射层软骨较大，质膜有较多突起，内质网和高尔基体发达。②乙组：软骨缺损区修复再生组织表层为大量由胶原纤维构成的纤维,与关节面平行，纤维束间存在成纤维细胞，向深层逐渐转变为纤维软骨，其软骨细胞与对照组移行层软骨细胞特征一致，区别在于基质中含大量的由胶原