泰山医学院的核医学考试资料08临床本科+07临床与英语本科核医学试卷a答案

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1、泰山医学院2010～2011学年第二学期2008级临床医学专业本科、2007级临床医学与英语本科《核医学》试卷(A)题号一二三四五总分统分人复核人得分得分阅卷人一、选择题（每题只有一个答案，每小题1分，共30分，请将答案填在下面的表格内）题号12345678910答案ACCACBADDB题号11121314151617181920答案BEBDEECABC题号21222324252627282930答案DCDAEBCBEA得分阅卷人二、判断题（对者打“√”，错者打“×”，每题1分，共10分，请将答案

2、填在下面的表格内）题号12345678910答案××××√×√√√×得分阅卷人三、名词解释（每题3分，共15分）第4页共4页1．湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定动能，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失，这叫做湮灭辐射。2．放射性核素显像是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，从体外获得脏器和组织功能、结构影像的一种核医学技术。3．放射免疫分析指利用放射性标记的抗原和非标记抗原同时与限

3、量的特异性抗体进行竞争性免疫结合反应的体外分析技术。4.核医学核医学是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。5.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。得分阅卷人四、简答题（共12分）1、18F-FDGPET肿瘤显像的临床应用适应证（7分）寻找肿瘤原发灶脏器肿块良恶性的鉴别诊断恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断临床治疗后肿瘤残余灶确定或复发的早期判断肿瘤放、化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的

4、鉴别诊断临床疗效的监测、肿瘤耐药的评价和预后随访肿瘤生物学评价，包括肿瘤细胞增殖状态、受体及抗原表达和新药与新技术的客观评价或肿瘤的诊断及良恶性鉴别第4页共4页恶性肿瘤的分期与再分期恶性肿瘤的疗效评价肿瘤治疗后复发、转移的监测寻找肿瘤的原发病灶指导精确放疗引导穿刺更改治疗方案（按讲课幻灯回答也可。）2、简述肺灌注显像异常图像分析及临床意义。（5分）异常影像临床意义局限性放射性减低或缺损（3分）一侧肺不显影该侧肺动脉发育不全、栓塞或肿瘤压迫肺叶性异常肺叶动脉栓塞肺段性异常肺段动脉栓塞弥散性异常慢性阻

5、塞性肺病（1分）放射性分布逆转肺动脉高压（1分）（按课本132页回答也可。）（1）肺动脉栓塞肺叶肺段或亚段性缺损（2分）（2）局限性灌注缺损或一侧肺不显影肿物压迫（1分）（3）多发散在显像剂分布减低或缺损慢性阻塞性肺部疾病（1分）（4）放射性分布逆转肺动脉高压（1分）得分阅卷人五、应用题（共33分）1、1例68岁男性前列腺癌患者，行去势治疗，并口服氟他胺，近1月感右下肢及腰背痛，行全身骨显像示：全身多处骨骼异常核素浓聚，考虑肿瘤多发骨转移，血常规、肝肾功能检查均无异常，请问患者下一步可选用那种第4

6、页共4页放射性核素治疗方法？并简述其治疗原理。（8分）答：89Sr或153Sm治疗骨转移。（3分）用于治疗转移性骨肿瘤的放射性药物与骨组织具有较高的亲和性（1分）骨组织代谢活跃的部位可摄取更多的放射性药物。（2分）骨转移肿瘤病灶部位，因骨组织受破坏，成骨修复过程非常活跃，故能浓聚大量放射性药物。（2分）利用放射性核素衰变释放出的大量β射线，达到破坏肿瘤细胞的目的。2、一患者因心肌梗死要做心脏冠状动脉搭桥手术，为保证手术成功和有效，你认为术前除需要做冠状动脉造影检查外，还应到核医学科做哪项检查？了解

7、什么情况？（7分）答：心肌灌注或心肌代谢显像。（4分）了解心肌细胞存活的情况。（3分）3、患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右肾积水，右侧输尿管中段小结石，写出可选用进行辅助诊断的核医学显像检查名称。如要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，写出可选择的核医学显像检查方法及原理。（8分）答：肾动态显像。（1分）利尿药物介入试验（1分）非梗阻性因素引起上尿路扩张，导致尿流动力学发生改变，尿流速率减慢，尿液潴留于扩张尿路时间延长，在肾动态图像上显示放射性持续滞留的假性梗阻征象；

8、（2分）应用利尿剂后，短时间内由于尿量明显增多，尿流速率加快，通过加速排出淤积在扩张尿路中的示踪剂（2分）机械性梗阻所致的尿路扩张，应用利尿剂后虽然尿流率增加，但由于梗阻未解除，示踪剂不能有效排出。（2分）第4页共4页