泰山医学院的核医学考试资料08临床本科+07临床与英语本科核医学试卷b答案

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1、泰山医学院2010～2011学年第二学期2008级临床医学专业本科、2007级临床医学与英语本科《核医学》试卷(B)题号一二三四五总分统分人复核人得分得分阅卷人一、选择题（每题只有一个答案，每小题1分，共30分，请将答案填在下面的表格内）题号12345678910答案DCDCEDDCDE题号11121314151617181920答案BADDEEEABC题号21222324252627282930答案CDCCEBCBEA得分阅卷人二、判断题（对者打“√”，错者打“×”，每题1分，共10分，请将答案填在下面的表格内）题号12345678910答案×√×√×√√×√√得分阅卷人三、名

2、词解释（每题3分，共15分）1.超级骨显像第4页共4页放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，肾区无放射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织内无放射性显像剂分布，称为超级骨显像。2．放射性核素显像是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，从体外获得脏器和组织功能、结构影像的一种核医学技术。3.确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。4.核医学核医学是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。5.放射性活

3、度单位时间内原子核的衰变数量。得分阅卷人四、简答题（共12分）1、18F-FDGPET肿瘤显像的临床应用适应证（7分）寻找肿瘤原发灶脏器肿块良恶性的鉴别诊断恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断临床治疗后肿瘤残余灶确定或复发的早期判断肿瘤放、化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊断临床疗效的监测、肿瘤耐药的评价和预后随访肿瘤生物学评价，包括肿瘤细胞增殖状态、受体及抗原表达和新药与新技术的客观评价或肿瘤的诊断及良恶性鉴别恶性肿瘤的分期与再分期恶性肿瘤的疗效评价第4页共4页肿瘤治疗后复发、转移的监测寻找肿瘤的原发病灶指导精确放疗引导穿刺更改治疗方案（按讲课幻灯回答也可。）2、放射性核

4、素治疗肿瘤骨转移的原理是什么？(5分)用于治疗转移性骨肿瘤的放射性药物与骨组织具有较高的亲和性（1分）骨组织代谢活跃的部位可摄取更多的放射性药物。（2分）骨转移肿瘤病灶部位，因骨组织受破坏，成骨修复过程非常活跃，故能浓聚大量放射性药物。（2分）利用放射性核素衰变释放出的大量β射线，达到破坏肿瘤细胞的目的。得分阅卷人五、应用题（共33分）1、一36岁男性患者，因甲状腺肿瘤手术切除，术中经快速冰冻病理证实为“甲状腺乳头状癌”，因而医生把患者大部分甲状腺切除，并进行了颈部淋巴结清扫术，为防止复发和转移你认为进一步应如何正确治疗？并写出相关核医学治疗方法的原理。（8分）答：手术治疗后，进

5、一步术后使用131碘（131I）治疗（2分），甲状腺激素抑制治疗三步治疗方案。（2分）分化良好型甲状腺癌组织的细胞膜与正常甲状腺细胞相似，能接受TSH的刺激。刺激后的反应程度与癌细胞的分化程度有关。反应性与细胞的摄碘能力呈正相关（2分）。DTC摄取碘，利用131I发射出的β射线的电离辐射生物效应的作用破坏癌组织，从而达到治疗目的。（2分）2、一患者因心肌梗死要做心脏冠状动脉搭桥手术，为保证手术成功和有效，你认为术前除需要做冠状动脉造影检查外，还应到核医学科做哪项检查？了解什么情况？（7分）答：心肌灌注或心肌代谢显像。（4分）了解心肌细胞存活的情况。（3分）第4页共4页3、患者，女

6、性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右肾积水，右侧输尿管中段小结石，写出可选用进行辅助诊断的核医学显像检查名称。如要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，写出可选择的核医学显像检查方法及原理。（8分）答：肾动态显像。（1分）利尿药物介入试验（1分）非梗阻性因素引起上尿路扩张，导致尿流动力学发生改变，尿流速率减慢，尿液潴留于扩张尿路时间延长，在肾动态图像上显示放射性持续滞留的假性梗阻征象；（2分）应用利尿剂后，短时间内由于尿量明显增多，尿流速率加快，通过加速排出淤积在扩张尿路中的示踪剂（2分）机械性梗阻所致的尿路扩张，应用利尿剂后虽然尿流率增加，但由于梗阻未解除，示踪

7、剂不能有效排出。（2分）第4页共4页