血清肿瘤坏死因子α和表皮生长因子与肺癌的关系论文

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1、血清肿瘤坏死因子α和表皮生长因子与肺癌的关系论文【摘要】目的探讨血清肿瘤坏死因子α（TNFα）和表皮生长因子（EGF）与肺癌关系，为肺癌诊断、病情判断提供实验依据。方法采用放射免疫法检测46例肺癌、35例肺良性疾病和32例健康体检者血清TNFα和EGF水平。结果肺癌病人血清TNFα和EGF水平显著高于肺良性疾病组和健康对照组（F=175.41、106.05，q=16.14～23.34，P0.01)，而肺良性疾病组与健康对照组差异无显著性(q=2.53、2.52，P0.05)。肺癌转移者比未转移者血清TNFα和EGF水平更高(t=6.43、9.70,P0.01),肺癌化

2、疗后血清TNFα和EGF水平明显下降(t=5.39、3.02,P0.05)。结论血清TNFα和EGF水平可作为肺癌诊断、病情估计、疗效判断的指标之一。【关键词】肺肿瘤肿瘤坏死因子α表皮生长因子血清放射免疫测定［ABSTRACT］ObjectiveToobservetheserumtumornecrosisfactorα(TNFα)andepidermalgroentarydiagnostictoolforthedisease.MethodsRadioimmunoassayinetheserumTNFαandEGFinpatientsore,theaverageleve

3、lsofTNFαandEGFofcancerpatientsetastasisetastasis(t=6.43,9.70;P0.01).SerumTNFαandEGFinthecancerpatientsotherapy(t=5.39,3.02;P0.05).ConclusionSerumTNFαandEGFcanberegardedasanindicatorforthediagnosis,estimationoflungcancer,andjudgmentofitsprognosis.［KEY分期肺癌病人血清TNFα和EGF比较本文46例肺癌病人中,未发生转移者18例

4、,发生转移(局部淋巴结或远处转移)者28例。未发生转移者和发生转移者血清TNFα和EGF水平分别为（1.68±0.35）、（2.58±0.51）μg/L和（1.80±0.32）、（2.55±0.47）μg/L，肺癌转移者均显著高于未转移者(t=6.43、9.70,P0.01)。2.3化疗前后肺癌病人血清TNFα和EGF变化本文46例肺癌病人中,有34例进行了化疗。主要化疗药物有环磷酰胺、表阿霉素、卡铂、足叶乙甙等。分别于化疗前3d和化疗后3d天采集静脉血1mL送检。化疗前后肺癌病人血清TNFα和EGF水平分别为（2.33±0.41）、（1.11±0.12）μg/L和（1.

5、98±0.39)、(1.03±0.95）μg/L，化疗后血清TNFα和EGF含量显著低于化疗前(t=5.39、3.02,P0.05)。3讨论TNF是一种多肽激素,它是由巨噬细胞和单核细胞分泌的一种重要细胞因子,是参与多种生理和免疫过程的重要递质，是迄今发现抗肿瘤作用最强的细胞因子,体内和体外实验均发现有明显的抗肿瘤作用1,2。本研究显示，肺癌病人血清TNFα水平显著高于肺良性疾病病人和正常人,提示TNF与肺癌发生密切相关。肺癌伴远处转移者血清TNFα也显著升高,提示EGF可能与肺癌转移有关。有文献报道,TNF具有双重的生物学作用3。一方面是机体重要的免疫防护递质,另一方面

6、可参与机体的免疫病理损伤,在一些免疫性疾病和肿瘤的发生发展中起重要作用。在正常情况下,TNF具有抗感染、抗肿瘤等重要作用,对机体有利,但如果持续释放或释放过多或与其他细胞因子关系失调,又会引起机体的一系列病理生理变化,并参与一些疾病的发病机制。本研究显示，肺癌转移病人，病灶转移愈远，TNFα表达愈高,肺癌病情愈重,预后较差，提示TNFα在肿瘤转移中起到一定作用。EGF是由53个氨基酸组成的单键多肽,与其相应受体EGF受体（EGFR）结合对各种组织来源的上皮细胞有强烈的促进增殖和分化作用,是一种促细胞分裂剂,它可刺激上皮细胞生长与分裂，并影响各种组织和角质细胞以及成纤维细胞

7、的生长和分化4,5。近年来发现,EGF与癌的关系十分密切。体外细胞培养结果表明，EGF能诱导细胞转化,克服接触抑制,具有肿瘤激活性6。癌细胞内还存在生长因子的自分泌系统,即癌细胞本身能够产生生长因子刺激自身的生长。有人证实了肺癌、喉癌、直肠癌癌细胞中存在EGF的自分泌机制7～9。很多癌基因产物是EGF或其受体的类似物。业已证明，人类多种肿瘤组织存在EGF、EGFR的过度表达现象10,11；EGFR主要在肺癌及癌旁组织表达,EGF可与之结合,形成自旁分泌增殖环,促进肿瘤生长12。本研究结