64排ct冠状动脉成像的护理体会论文

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1、64排CT冠状动脉成像的护理体会论文.freeleasuresforpatientsulti-detectorputedtomography(64-MDCT)coronaryarteryenhancementscanning.MethodsAnalyzed198patientsentscanning,andanalyzedduringthecourseofnursing.ResultsAllthepatientshadobtainedsuccessful64-MDCTcoronaryarteryenhancementscanningination,preparationand

2、afterexaminationaretheguaranteeforsuccessfulcoronaryarteryCTenhancementscanning.Keyography;Coronaryartery;Enhancementscanning;Nursing冠状动脉(简称冠脉)疾病的各种影像检查方法中，导管法冠脉造影在冠脉疾病的定性、定位和程度的判断上仍占着主导地位1，但它属于有创检查，且价格昂贵。随着医学影像技术的发展，新一代64排CT具有较高的时间分辨率和较快的扫描速度等特点，在冠脉疾病的诊断上应用逐渐增多2。获取良好的CT冠状动脉成像质量.freelgI/ml)

3、20ml，注射速度：5ml/s，延迟5秒后，在所选层面进行20次扫描，扫描间隔1秒，层厚5mm，扫描时间15-20秒，在降主动脉腔内选择感兴趣区并测量其时间-密度曲线，得出强化峰值。根据增强峰值时间计算延迟时间及所需对比剂剂量。选择0.35秒的螺旋方式，电压：120KV，电流：550～740mA，层厚：0.625mm，螺距：0.987：1，显示野(FOV)：25cm，矩阵：512×512，对比剂总量70-100ml，数据采集：采用R波后40%-70%相位数据重建。扫描时患者吸气后屏气。扫描结束后，将容积数据传至工作站，进行冠状动脉成像。3.结果198例患者均成功完成扫描，且影

4、像质量优良，无明显不良反应发生。结果1.扫描前护理心理护理,护理人员首先向病人及家属介绍增强扫描对于明确诊断的必要性，初查病人对增强扫描不了解，易产生紧张恐惧及焦虑心理等，紧张恐惧及焦虑心理不仅会导致心率变化，也是诱发过敏的因素之一3。所以要关心同情病人，耐心地解释增强的目的，使患者消除心理障碍配合检查，保证增强扫描图像的质量和安全性。2.增强扫描的操作方法严格掌握对比剂过敏反应的高危因素，了解病人心脏及肝肾功能，有无药物过敏、过敏性疾病、严重糖尿病、哮喘、湿疹、麻疹、甲亢、甲状腺肿、高血压等病史。虽然现在临床普遍采用非离子型对比剂，但仍应详细询问病史排除高危因素。征得病人及

5、家属同意并签署增强CT扫描同意书后方可注射。注射对比剂：选右肘正中静脉，采用专用高压注射器配套静留置针(21G、19G)静脉穿刺并固定。穿刺成功后，接好高压注射器导管，调节注射速度(5ml/s)，注射剂量(总量约75rnl)，团注对比剂后用40ml的生理盐水进行冲刷,开始注射对比剂时要观察病人有无过敏反应，药液有无外溢。注射对比剂时大部分病人会出现程度不一的全身发热，皮肤潮红，口干等症状，呈一过性不适，为正常反应。此时应耐心做好解释工作，得到病人的配合。反应症状较重者应立即停止注射，并给予相应处理。3.增强扫描操作后的护理扫描结束后，拔掉静注针头，按压病人针眼处，并在候诊室休

6、息观察30分钟后，无不适方可离开。嘱病人回去后注意休息，多饮水，以加速为对比剂的排泄。如有不适，应立即就诊，以防迟发过敏反应。讨论MSCT扫描辅以后处理技术可得到高质量的冠脉图像，但MSCT冠脉成像也受一些条件的影响，如心率，心律，呼吸等，因此好的护理是冠状动脉成像成功的一半。这一过程需要医技人员、护理人员以及病人密切配合才能完成。其中护理配合是至关重要的一环，不仅关系到扫描的成败，还关系着病人的生命安危。1.扫描前的护理环境要求:建立人性化的CT室环境，室温控制在18～22℃4。起到稳定患者情绪作用。CT增强扫描前未确诊的病人,往往存在内分泌系统和植物神经系统的变化,交感神

7、经-肾上腺髓质轴被激活,引起心率增快,血压升高等5。病人检查前进行必要的交流，可以减少患者紧张、焦虑的心情。必要时可以拿一把椅子坐下来，让病人感觉你有充裕的时间，千万不要让他们感觉你很忙;要与你的病人进行目光对视的交流，并且给他们充裕的时间，以便能了解他们内心的想法。