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时间:2018-11-23
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1、改良健康教育方法的效果评价护理健康教育是指由护士进行的,针对患者、家属及社会人群所开展的具有具有护理专业特色的健康教育活动[1]。它是整体护理的重要组成部分,也是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责[2]。但是,国内健康教育的开展和实践情况并不十分理想[2-3]。作为医改推行的系列惠民措施中的重要组成部分,2010年卫生部启动优质护理服务示范工程,为护理学科的发展带来了新的机遇,注入了新的动力,也给广大护理人员提供了全新的工作方向[4]。本院作为一家市级综合二级医院,同时也是公立医院试点改革医院,本院护理部以此活动为着眼点和落脚点,结合本院实际
2、情况,在原有整体护理健康教育的基础上,将健康教育内容制作成表格式,具体内容见表1。十堰市红十字(惠民)医院临床护理记录患者姓名性别年龄入院时间住院号1对象与方法1.1对象2010年11月2011年8月在本院住院的患者或患者家属。1.2方法1.2.1表格的制定护理部组织所有临床科室护士长,根据整体护理健康教育内容,结合各科室健康教育特点,将其整合在一张表格上,然后下发至各科室,征求所有护理人员的意见和建议,进行修订。1.2.2人员培训护理部组织所有护理人员,针对制定的表格,进行统一培训。然后,投入临床使用,在使用过程中,各科护士长针对使用中存在的问题,集中
3、收集;护理部又在运行一段时间后,组织各科护士长针对运行中存在的问题,对表格进行修改,力求做到一张表格满足不同科室的专科需求。通过两个月试用,6次的修订,目前,本表格在本院使用良好。1.2.3具体实施根据优质护理服务内容,护士长根据护理人员的具体情况和病区病人数目,每名护士分管68名病人,全程负责病人从入院到出院期间的健康教育。新入院病人由当班护士负责接诊,根据表格上第一天需要宣教的内容,逐一进行讲解后在相应栏内√。第二天则由管床护士根据相关内容进行宣教,针对第一天宣教的内容,管床护士逐一提问,如果患者已经掌握,则相应栏内空项,如未掌握,则继续
4、进行讲解,并在相应栏内√,每天宣教的护士都在管床护士栏签名。以后以此类推。护士长和责任组长不定期抽查,检查健康教育落实和病人掌握情况,并与护理质量考核挂钩。2结果2.1护理缺陷的发生率大幅度降低。由于每名护士分管的病人不多,有足够的时间和精力对其所管辖的病人进行全方位和反复的健康教育,如:管床医生、药物及饮食指导、检查指导、专科疾病指导。而以往的整体护理时代,由责护一人分管几十个病人,由于时间和精力有限,本应禁食检查的病人,由于宣教不到位,病人进食而延误检查;本应饭前服用的药物,饭后服用了;普外科病人,本应早期下床活动,因惧怕切口疼痛,而卧床
5、不动,致肠粘连等并发症的发生。2.2护理人员主动学习的意识增强,专科知识得到大幅提升。管床护士每天要对其所管辖病人进行专科指导,这就要求管床护士不仅要掌握丰富的专科理论知识,还要具备一定的语言表达能力,无形中护理人员主动学习意识也增强了。2.3患者满意度提高了。由于护士分管床位相对固定,护士对病人的责任感增强了,病人对护士的信任感和依赖感增多了,同时,患者的满意度也就提高了。2.4医护关系更加融洽。因护士对病人的病情、心理变化及病人需求等了解更多,能及时反馈给管床医生,成了医患沟通的桥梁,也加深了医生对护士的信任。因此,不仅工作效率大大提高,医护患之间的
6、情感指数和信任度也大大提高。3讨论通过对健康教育方法的改进,进一步深化了优质护理服务的内容,全员参与,特别是对低年资护理人员,指明了工作方向,增强了学习动力,通过病人满意度的提高,护理人员的职业成就感得到了满足,对稳定护理队伍,保留护理人才起到了积极的促进作用。总之,提高二级医院护士健康教育的知识、技能水平,端正其对健康教育的态度,明确护士在健康教育中的角色和地位,完善健康教育评价体系,将有利于作为整体护理重要组成部分的护理健康教育的开展,从而提高护理工作质量,促进护理工作的进一步发展[5]。
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