脑卒中评价量表

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1、脑卒中常用评价量表宣武医院神经内科宋海庆2012年8月5日songhq@vip.sina.com主要内容GCSNIHSSmRSTIA常用评分ABCDABCD2ESSEN房颤患者常用评分格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)睁眼自己睁眼4大声提问时睁眼3捏患者时睁眼2捏患者时不睁眼1格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)运动反应能执行简单命令6捏痛时能拨开医生的手5捏痛时能抽出被捏的肢体4捏痛时呈去皮质强直3捏痛时呈去大脑强直2毫无反应1格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaSc

2、ale,GCS)言语反应能正确会话5言语错乱，定向障碍4语言能被理解，但无意义3能发声，但不能被理解2不发声1指导Instruction:1a.意识水平(LevelofConsciousness)研究者必须选择一个反应(Theinvestigatormustchoosearesponse)量表定义ScaleDefinition:0=反应敏锐(Alert)1=嗜睡，最小刺激能唤醒患者(NotAlert,butarousable)2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应Notalert;requiresr

3、epeatedstimulationorpainfulstimuli(notstereotyped)3=仅有反射活动或自发反应，或完全没有反应、软瘫、无反射(Respondsonlywithreflexmotororautonomiceffects)美国国立卫生院脑卒中量表NIHStrokeScale指导Instruction:1b意识水平提问LOCQuestions提问患者现在是几月，和他/她的年龄Thepatientisaskedthemonthandhis/herage量表定义ScaleDefinition:0=回答都正确

4、Answersbothquestionscorrectly1=正确回答一个Answersonequestioncorrectly2=两个回答都不正确Answersneitherquestioncorrectly美国国立卫生院脑卒中量表NIHStrokeScale指导Instruction:1c.意识水平指令LOCCommands要求患者睁开、闭上眼睛，并握紧、松开非残障手Thepatientisaskedtoopenandclosetheeyesandthentogripandreleasethenon-paretichand量

5、表定义ScaleDefinition:0=两个动作都完成正确Performsbothtaskscorrectly1=正确完成一个动作Performsonetaskcorrectly2=两个都不能正确完成Performsneithertaskcorrectly美国国立卫生院脑卒中量表NIHStrokeScale指导Instruction:2.凝视BestGaze:只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。但不做冷热水反射（眼前庭反射）Onlyhorizontaleyemovementswillbetested.Vol

6、untaryorreflexive(oculocephalic)eyemovementswillbescoredbutcalorictestingisnotdone.量表定义ScaleDefinition:0=正常Normal1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）Partialgazepalsy,gazeisabnormalisoneorbotheyes2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）Forceddeviation,ortotalgazeparesisnotovercome美国国立卫生

7、院脑卒中量表NIHStrokeScale指导Instruction:3.视野Visual:正视患者，用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野Visualfields(upperandlowerquadrants)aretestedbyconfrontation,usingfingercountingorvisualthreat,asappropriate量表定义ScaleDefinition:0=无视野缺失Novisualloss1=部分偏盲Partialhemianopia2=完全偏盲Completehemianopia3=双侧

8、偏盲（全盲，包括皮质盲）Bilateralhemianopia(blindincludingcorticalblindness)美国国立卫生院脑卒中量表NIHStrokeScale指导Instruction:面瘫FacialPalsy:要求患者示齿、扬眉和闭眼A