叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎

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1、叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎【关键词】婴幼儿;轮状病毒;肠炎;叶酸;保留灌肠　　［摘要］目的:探讨叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:200例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组、叶酸口服组、叶酸保留灌肠组及利巴韦林组，在对照组常规治疗的基础上，叶酸口服组给予叶酸5mg.次，3次.d，连服3～5d;叶酸灌肠组将叶酸片剂10～15mg溶于15mL生理盐水保留灌肠，1次.d，连用3d;利巴韦林组将利巴韦林10～15mg.（kg・d）溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次.d;观察各组发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失时间，并比较疗效。结

2、果:治疗72h后对照组、叶酸口服组、叶酸灌肠组及利巴韦林组总有效率分别为59.6%、73.9%、91.4%及65.9%。其中，叶酸保留灌肠组总有效率均较其他三组高，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。叶酸保留灌肠可明显缩短患儿退热、止吐、止泻及脱水纠正时间。结论:在常规治疗基础上配合叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎比常规治疗及常规治疗配合口服叶酸或静脉滴注利巴韦林效果好。　　［关键词］婴幼儿;轮状病毒;肠炎;叶酸;保留灌肠　　Curativeeffectoffolicacidretention-enemaoninfantsandpre

3、schoolchildrenaintreatmentofinfantsandpreschoolchildrenaandribavirinivdrop.Theextinctiontimeofclinicalmanifestationssuchasfever，vomit，diarrheaanddehydrationent，theentgroupaacouldobviouslyshortenremedytimesoffever，antiemetic，checkingdiarrheaanddehydration.Conclusions:Curativeeffectoff

4、olicacidretention-enemainadditiontoroutinetreatmentoninfantsandpreschoolchildrenent，oralfolicacidtreatmentorribavirinivdrop.　　［Keya　　轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原，呈散发或小流行。目前对轮状病毒性肠炎的治疗还没有特效方法。我院采用叶酸保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎，取得较好疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2004年1月～2005年11月我院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿共200例，均符合以下诊断标准:

5、（1）年龄6～24月龄;（2）大便次数≥5次.d;（3）黄色稀水样或蛋花汤样便，无腥臭味，镜检无脓细胞，大便培养无致病菌生长;（4）大便轮状病毒抗原检测为阳性。随机分为对照组、叶酸口服组、叶酸保留灌肠组及利巴韦林组。临床表现除叶酸保留灌肠组大便次数较多外，各组年龄、性别、发热、呕吐、治疗前病程、水电解质改变等临床表现与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。由于腹泻较严重的病例多采用叶酸灌肠治疗，故该组大便次数较其它组多。　　1.2治疗方法　　对照组给予调整饮食，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡（视病情口服补盐液或静脉补液），口服培菲康及思密达，加

6、强护理，对症处理及预防并发症等常规治疗;叶酸口服组在对照组基础上给予叶酸5mg.次，3次.d，连服3～5d;叶酸灌肠组在对照组基础上将叶酸片剂（上海辛帕斯制药有限公司）10～15mg溶于30℃生理盐水10～15mL中灌肠，灌肠后抬高臀部30min再采取侧卧位使药液保留1h以上，灌肠后立刻排出者按上述剂量补灌1次，1次.d，连用3d，无效则停止，每次灌肠前用50mL温生理盐水灌洗结肠;利巴韦林组在对照组基础上给予利巴韦林（广州天心药业有限公司）10～15mg.（kg・d）溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次.d。　　表1治疗前各组患儿临床表现比较（略）

7、　　1.3观察指标　　观察退热时间（指体温退到正常不再升高的时间）、止吐时间（指正常进食后不再呕吐的时间）、止泻时间（指粪便性状、次数及镜检恢复正常的时间）、脱水纠正时间（指正常饮食后不需再补液的时间）。　　1.4疗效评定标准［1］　　显效:治疗72h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72h大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效:治疗72h大便性状、次数及全身症状均无好转，甚至加重。　　1.5统计学处理　　用SPSS10.0对计数资料进行χ2检验，计量资料进行one-L温生理盐水灌洗结肠，对提高本组的治疗效果可能有一定作用。我们采用叶酸保

8、留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒