胃肠道肿瘤患者外周血中ss，tnf

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1、胃肠道肿瘤患者外周血中SS，TNF【关键词】肿瘤坏死因子Clinicalsignificanceandassayofperipheralbloodsomatostatin,TNFα,IL6,sIL2Rinpatientsatostatin(SS),tumornecrosisfactorα(TNFα),interleukin6(IL6)andsolubleinterleukin2receptor(sIL2R)levelsinpatientsalcontrolgroup,37patientsingastri

2、ccancergroup,23patientsincoloncarcinomagroupand29patientsinrectalcancergroup.ThelevelsofTNFα,IL6andsIL2RlevelsofIL6andsIL2Rincreasedremarkably.ThelevelsofIL6andsIL2Reclinicalsignificanceinthediagnosisanddifferentiationofpatientss,gastrointestinal;somatos

3、tatin;tumornecrosisfactor;interleukin;receptor　　【摘要】目的：观察胃肠道肿瘤患者外周血生长抑素（SS）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素6（IL6）、可溶性白介素2受体（sIL2R）表达水平的变化.方法：正常对照组23例，胃癌组37例，结肠癌组23例，直肠癌组29例.放射免疫法(RIA)检测SS,ELISA法检测TNFα，IL6和sIL2R水平.结果：与对照组相比，胃癌组、结肠癌组、直肠癌组SS水平明显降低，而血清中IL6，sIL2R水平则明显升高（P&

4、lt;0.05），且后两者在三种类型的胃肠道肿瘤间显示组间差（P<0.05）；结肠癌组、直肠癌组TNFα与对照组及胃癌组间差别有显著性（P<0.05）.结论：检测血液中SS，TNFα，IL6和sIL2R对胃肠道肿瘤的诊断有一定的意义.　　【关键词】肿瘤,胃肠道；生长抑素；肿瘤坏死因子；白介素；受体　　0引言　　肿瘤患者多有免疫功能的异常，常伴有免疫抑制因子的表达升高或(和)免疫促进因子表达水平的降低.研究表明患者外周血中生长抑素（somatostatin，SS）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、

5、白介素6（IL6）、可溶性白介素2受体（sIL2R）等水平变化与肿瘤相关，但结果不统一；探索多种细胞因子与肿瘤发生发展的关系也研究较少.为此，我们同时检测胃肠道肿瘤患者血液中这4种因子的变化，以探讨其临床意义.　　1材料和方法　　1.1材料　　胃肠道肿瘤患者89(男42，女47)例，年龄25～68（平均52.1）岁.其中胃癌37例，结肠癌23例，直肠癌29例.所有病例均经临床及术后病理检验证实.对照组23(男12，女11)例，年龄22～69（平均51.2）岁.心、肺、肝、肾及胃肠道系统均正常，无造血系统

6、疾病，并取得知情同意，与病例组相比无性别、年龄差异.　　1.2方法　　于术前2～3d或临床确诊后空腹静脉采血5mL，分装不抗凝管与抗凝管（0.3mol/LEDTANa100μL,抑肽酶2500kU）.低温离心（4℃，2500r/min,10min），分离血清和血浆，-30℃保存待测；对照组方法同上.采用放免分析法（RIA）测血液中SS，仪器为N682B型自动放射免疫γ测量仪（中科院上海原子核研究所生产）；血清中TNFα，IL6和sIL2R水平测定采用ELISA法.所有试剂盒购自Genzyme公司，具体测

7、定方法按说明书进行.统计学处理：所有资料以x±s表示.组间比较采用OneWayANOVA，两两比较用LSD法，数据处理用SPSS11.0软件包，P<0.05为差异具有显著性.　　2结果　　与对照组相比，胃癌组外周血中SS,IL6与sIL2R；结肠癌组、直肠癌组SS，TNFα，IL6与sIL2R差异有显著性（P<0.05）.组间比较观察到SS在结肠癌组与胃癌、直肠癌组间；TNFα在胃癌组与结肠癌、直肠癌组间；IL6和sIL2R在胃癌组、结肠癌组、直肠癌组间的变化有统计学意义（P<0.05

8、,Tab1).表1各组外周血中SS，TNFα，IL6，sIL2R水平比较（略）　　3讨论　　SS具有抑制胃酸和胃肠激素分泌、降低内脏血流量和抑制胃肠蠕动等多种功能.大量研究证实［1,2］，SS分布于胃肠壁的黏膜层和浆肌层，可分泌入血；SS能减少胃肠黏膜DNA合成，抑制实验动物胃癌和大肠癌细胞生长.本文结果显示，胃癌、结肠癌和直肠癌患者空腹外周血SS含量低于对照组且有统计学意义（P<0.05）.同时比较观察到，胃癌组和直肠癌组较结肠癌组