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时间:2018-11-23
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1、行人工流产患者心理特征研究及应对措施摘要目的:探讨人工流产患者的心理特征及应对措施。方法:运用自制评估量表对106例接受人工流产的患者进行心理测评。结果:人工流产患者普遍存在不同程度的心理负担。结论:心理疏导有助于缓解人流术前的焦虑情绪,并有效减轻紧张、焦虑、恐惧等负性情绪,提高术中的承受能力,有利于手术的顺利进行,同时建立良好的护患关系,并对其有针对性地进行健康宣教,可提高人工流产患者的心理健康水平,促进术后机体的早日康复。关键词人工流产心理特征应对措施人工流产术是妇产科门诊常见手术之一,人工流产患者存在一定的负性心理,多有希望被尊重、了解手术及预后、
2、安全感等心理需求[1]。为此,笔者对我院106例人工流产的患者进行心理测评,现报告如下。资料与方法一般资料:选择本院2009年3月〜2010年5月在妇产科行人工流产患者106例,年龄16〜33岁,平均22.3岁,其中静脉麻醉下的人工流产(简称无痛人流)17例,传统的人工流产(简称传统人流)89例,所有患者均自愿接受测试。方法:采用自制评估量表,测评人工流产患者的心理状况,共10个项目,包括羞耻自卑感、自责或犯罪感、焦虑、对疼痛恐惧、担心流血多、紧张感、孤独无助感、担心日后不孕、担心术后感染、担心医护人员技术不娴熟、担心医护态度欠热情。根据患者的文化,婚姻
3、状况采用不同的语言进行交流,并严格对被调查对象保密。心理特征测评106例被测试者中,均存在着不同程度的负性心理,存在问题比较突出的前5位项目是:较多的项目是紧张,焦虑102例,对疼痛恐惧101例,担心流血多96例。其中〉5项者有69例。见表1。表1人工流产患者心理测评(nl06)应对措施建立良好的护患关系,加强工作责任心:在工作中建立良好的护患关系,把握她们的心理状况。手术前做好必要的安慰与鼓励,详细介绍手术过程和可能出现的意外,介绍患者配合方法,增强患者对医务人员的信任感。孕期是妇女心理最微妙,最复杂的阶段,本文调查结果显示,无论传统人流还是无痛人流的
4、患者均存在负性心理,主要表现为恐惧、焦虑、紧张、恐惧等,对手术本身的安全、痛苦有较强的焦虑和恐惧,却又无法向人倾诉。因此护士要用真诚的语言与患者交谈,热情诚恳,耐心细致,消除受术者对手术的抵触心理。把好环节质量关,确保护理安全:严格遵守消毒隔离制度,防止宫腔感染,确保手术安全。同时在手术的过程中,主动询问患者感受,了解患者的需要,严密观察受术者生命体征变化和阴道流血、腹痛等情况。并采取行为干预,术前医务人员要耐心介绍手术经过,让患者思想放松,减轻恐惧心理,同时指导患者作腹式深呼吸和渐进性肌肉放松,使患者全身骨骼肌张力下降,进入完全松弛状态,呼吸频率和心率
5、降低,从而缓解手术时的疼痛,避免人工流产综合征的发生[2]。术中多与患者交谈,可以转移和分散患者的注意力,减少疼痛感觉,可有效缓解其紧张、焦虑情绪,主动配合,顺利完成手术。术后经常巡视,注意观察阴道流血情况,指导患者做好家庭护理和月内禁止性生活等。实施心理干预措施,缓解心理压力:心理护理对人的健康,整个机体都起着重要的作用。解除患者的思想顾虑,使之主动配合治疗。护士应耐心解释说明手术的安全性、手术的过程,告知患者如何配合治疗。利用小册子、图片、口头讲解等方式对患者进行人流知识的宣传教育,讲解手术过程和手术中可能出现的不适,向患者介绍此手术创伤小,时间短,
6、积极配合很快就顺利完成,使患者从心理和精神上得到彻鹿放松,从而消除焦虑、恐惧心理,以正常的心态主动配合手术。重视健康宣教,开展生殖健康教育:加强健康教育,有针对性地进行心理咨询和避孕指导,告诉患者多次人工终止妊娠对身心将造成严重危害,人工流产损伤子宫内膜,有可能引起习惯性流产,出现关节痛、腰酸腰痛,造成月经不调,甚至造成不育和自然流畅等。给病人讲解常用的避孕方法和意外怀孕的不就措施,减少流产对身心的危害,告诉手术后注意阴道流血,禁止盆浴、每天温水冲洗外阴,1个月内禁止性生活等。无痛人流的饮食调理:①蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低
7、。人工流产后半个月之内,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。②人工流产手术后,身体虚弱,常出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素Bl、B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果,也有利于防止便秘。③在正常饮食基础上,适当限制脂肪。术后1周内脂肪控制在每日80g左右。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激官充血,也应忌食螃蟹、田螺、河蛑等寒性食物。适当的进行补养是完全必要的,补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。通过对妊娠人工流产患
8、者的心理特点测评分析,我们了解了患者存在的心理疾患,可以通过相应的干预,缓解患者
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