ccu患者的心理问题及护理应对措施研究

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1、ecu患者的心理问题及护理应对措施研究王荣芳太原市人民医院摘要：目的:分析C⑶患者心理问题并研究护理应对措施。方法:分析ecu患考心理问题产生的原因，针对所出现的问题采取相对应的护理措施。结果:针对性的心理护理可解除患者对环境的陌生感、对疾病的恐惧感以及自身的孤独失落感，能主动配合医护人员进行治疗和护理。结论:对ecu患者进行心理干预，能增强治疗效果，提高治愈率。关键词：冠心监护病房;心理问题;护理措施;作者简介：王荣芳，女，主管护师，从事临床护理工作冠心监护病房(coronarycareunit

2、.CCU)又称为心脏病加护病房，是心内科中非常重要、相对独立的强化治疗单元，是心脏病学科建设中的重要组成部分，也是保障心内科医疗安全和医疗质量的重要阵地U1。随着人们生活水平的口益提高以及社会老龄化趋势，我国心血管病发病率和死亡率逐年上升，CCU以其持续的眹疗护理监测和完善的设备为CCU患者的康复做出了贡献。但同时，CCU患者出现不同程度心理问题，也H益成为影响患者康复的一大隐患。实践证明，有效的心理护理已经成为药物治疗手段以外•-项重要的、不容忽视的促进患者康复的措施。1资料与方法1.1一般资料

3、2016年8月2017年8月期间太原市人民医院CCU收治患者102例。其中急性心肌梗塞60例、急性心力衰竭30例、心律失常12例。男66例、女36例，年龄4694岁，平均(65±8.6)岁。1.2问题产生的原因ecu患者多为老年人，老年人普遍具有固执、害怕孤独、自尊心强、畏惧死亡的心理特征。ecu患者普遍发病急，病情复杂多变，入住ecu后，患者又无儿女及家属陪伴，极易导致心理问题的发生。主要原因如下：a）C⑶各种设备占据病房空间，过度拥挤，可使患者思想上产生压力。各种监护仪器的报警声、负压吸引器的

4、抽吸声以及电话铃声等，给患荠造成感觉超负荷m。面对各种仪器闪烁的指示灯、运动中的心电、呼吸以及血压曲线波形、医务人员忙碌的身影、通宵照明使患者缺乏时间感和昼夜节律感。b）冠脉介入治疗手术后为了防止伤UI出血、血肿，要求患者卧床和手术肢体制动以及床上排便等医源性限制，易致患者心理压力增加。c）急性心力衰竭患者，严重呼吸困难、端坐呼吸，有窒息感;心律失常发作可导致胸闷、心悸、头晕等;急性心肌梗塞时胸痛程度异常剧烈，患者可有濒死感;在监护或抢救的过程中，患者全身多部位被联线和导管所缠绕，活动受到限制，不

5、能保持舒适的睡眠和休息姿势，使其有一种强静卧和捆绑感。d）C⑶入住的患者病情愈后不佳，心肌梗塞患者由于心肌坏死不能恢复需反复治疗，身体与精神饱受病痛折磨，加之亲眼目睹同病房患者的抢救和死亡，产生极大的心理压力。e）由于疾病反复需长期治疗，患者承受着巨大的经济压力，加之疾病导致丧失了部分工作能力和自理能力，对家庭和社会造成一定的损失，患者自我评价过低，感到前途渺茫。f）患者突发疾病住院，家庭成员无法适成，甚至逃避现实，未给予患者精神和经济上的支持。1.3心理问题的表现主要有:a）焦虑恐惧、烦躁不安、

6、紧张，血压上升、心率加快，食欲与睡眠障碍。b）求生无法忍受疾病造成的巨大痛苦，迫切期望通过医护人员的救治来缓解病痛，表现出强烈的求生欲望。c）绝望由于对治疗及愈后缺乏信心，患者把绝治疗、护理，悲观绝望、情绪低落、沉默寡言，甚至出现轻生的念尖。d）否认部分患者对疾病的危险性缺乏认识，不能忍受疾病导致的痛苦，不能正确面对现实，出现拒绝卧床休息及床上大小便，自行拔出各种管道等表现，不配合治疗。e）CCU综合征睡眠剥夺25d后患者会出现焦虑多疑、定向力障碍、错觉、瞻望等精神症状。2护理应对措施2.1病房温

7、、湿度调节及物品摆放ecu病房要清洁整齐，空气新鲜，通风良好，配备温度计和湿度计，保持温、湿度适宜，仪器设备应摆放整齐，位置合理。调节病房颜色，绿色对容易疲劳的人以及情绪消极者有一定的缓解作用。将病房墙体由白色改为浅绿色，并II护理人员着浅绿色服装。两位患者床位之间用挂帘隔开，以保护患者的个人空间和隐私不受侵犯，同时尽量避免让患者看到同病室危重患者被抢救的场景。2.2减少噪音要特别注意减少和避免噪音的产生，做到走路轻、动作轻、说话轻，不穿硬底鞋,并禁止在病房内高声说笑，调节电话音量为静音。晚间声音

8、控制在40分W以下m。了解患者的宗教信仰和兴趣爱好，对于信奉佛教的患者可在病房播放低咅量的佛教音乐，喜欢音乐的患者可播放轻音乐使患者情绪稳定。2.3改善病房照明设计病房的窗户准备浅蓝色的窗帘。蓝色，可消除紧张情绪，有助于减轻头痛、发热、失眠症状。晚上的治疗尽早完成。病房的照明使用柔和的光源，灯光以不刺眼为宜，夜间暗化病房，可打开地灯，尽量保持患者正常的作息节律，为患者创造一个良好的休养环境。2.4加强与患者及家属的沟通主动为患者及家属介绍CCU的基本情况以及注意事项，让他们对即将所