通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂和血小板膜糖蛋白的影响

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1、通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂和血小板膜糖蛋白的影响作者：颜志钦张顺开黄欢捷林甲育刘凌云易兴阳【摘要】目的探讨通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂、血小板膜糖蛋白和血液流变学指标的影响。方法选择120例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者，随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组常规治疗的基础上加口服通心络胶囊1.14g，3次/d，连用6个月。观察两组治疗前后患者血脂、血小板膜糖蛋白CD62P、CD６３和血液流变学指标的变化，并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果治疗6个月后，治疗组患者血浆TC、LDL

2、-C和CD62P、CD６３水平及血液流变学指标均较治疗前明显下降，斑块大小、厚度和中层内膜厚度(IMT)均较治疗前明显减小(P<0.05)，而且斑块大小、厚度和IMT均明显小于对照组(P<0.05)。结论通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者具有降脂、改善血液流变学、抑制血小板活化、减少血小板的黏附和聚集作用，从而降低颈动脉内膜厚度、减少颈动脉斑块大小和厚度，可阻断和逆转颈动脉粥样硬化作用。【关键词】通心络脑梗死颈动脉粥样硬化血脂血小板膜糖蛋白血液流变学　　【Abstract】ObjectiveToexpl

3、oretheinfluenceofTongxinluocapsuleonblood-lipid、plateletmembraneprotEinandhemorrheologicalindexincerebralinfarctionpatientsbineda.Methods120cerebralinfarctionpatientsbinedalydividedintotreatinggroupandcontrolgroup.1.14gTongxinluocapsuleinistered,t.i.d.onthebas

4、isofconventionaltherapyfor6monthsintreatinggroupandcontrolgroupembraneprotEInCD62p、CD63andhemorrheologicalindexofthetentent,serumlevelofblood-lipid、plateletmembraneproteinCD62p、CD63andhemorrheologicalindexoftreatinggroupentintreatinggroup;thesizeandthicknessof

5、ofarteriacarotisatheroscleroticplaqueandinteima-mediathickness(IMT)entintreatinggroup(P<0.05)paredent(P<0.05),andtheya.　　【Keyablood-Lipidplateletmembraneproteinhemorrheology　　颈动脉粥样硬化斑块脱落栓子可直接引起脑梗死，颈动脉硬化程度可作为脑梗死复发的预测指标，但目前对颈动脉粥样硬化斑块的干预尚无理想的药物。通心络是一种中药复方制剂

6、，具有抗炎、降低胆固醇、改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌增生等功能，起到稳定或消退颈动脉硬化斑块，预防或减少脑梗死复发［１］。本研究通过观察通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂、血小板膜糖蛋白CD62P、CD６３和血液流变学指标的影响，并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化，进一步探讨通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的疗效及其作用机制。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2006年2月至2007年2月本院的住院脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者120例，其中男72例，女48例，年龄48～75岁(平均57.2岁

7、)。诊断均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准。所有患者均经头颅CT和(或)MRI证实，已排除明显的肝、肾或心功能衰竭、肿瘤或风湿性心脏病及大面积脑梗死。随机分为两组，各60例。两组患者基本情况差异均无显著性。　　1.2治疗方法对照组常规治疗，包括给予抗血小板制剂、抗凝剂、银杏叶制剂、脑活素等；治疗组在对照组常规治疗的基础上加口服通心络胶囊1.14g，3次/d，连用6个月。患者在实验期间均保持平时的生活和饮食习惯，不应用影响血脂代谢的药物。　　1.3观察指标于治疗前及治疗6个月后取空腹静脉血进行研究指标的检测，并用

8、彩色多普勒超声检查颈动脉，了解治疗前后斑块大小、厚度、数量，以及颈动脉中层内膜厚度(IMT)的变化。血脂检测：用全自动生化仪氧化酶法测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，终点法测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。血小板膜糖蛋白CD62P、CD６３检测：采用BECMANCOULTEREPICSXL流式细胞仪，严格