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1、从天人合一思想论“气”与养生的关系谭方1谭杲21.北京市和平里医院内分泌科北京北京100013;2.安徽中医药大学研究生部安徽合肥230038【摘要】气是中国古代哲学的核心范畴之一，认为气是一种极细微的物质，是构成世界万物的木原;中医经典著作?黄帝内经?继承和发展了这一学说,并将其应用到医学中，认为气是构成人体的最基木物质，是维持人体生命活动的最基木物质;人与自然皆由气构成，强调了人与自然的整体观，笔者从气的角度来阐述如何通过对人与自然之气调、摄、顺来认清“气”与养生的关系，以指导人们的养生保健.【关键词】天人合一；气；养生【中图分类号】R21【文献标识码】B【文章编号】1
2、008—6315(2015)10—0548—011气是构成人与自然的木原气是构成世界万物的木原.在?老子??四•I•二章?中“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳,冲气以为和”，老子把“气”看作是由道而生的天地万物的承载者;?庄子??知北游?中“通天下一气耳”明确提出万物由气构成;东汉王充提出“天地合气，万物自生”认为万物由天地之气和合而生，等后世哲学家对这一思想做出了进一步解释和完善.人生存于自然界之中,毋庸置疑也是由气所化生，在?素问??宝命全形论?中有“天地合气，命之曰人”，“天覆地载，万物悉具，莫贵于人，人与天地之气生,四时之法成”等，都指出人由天地之气
3、所化生,并形成了人与自然界“天人合一”的整体观念.2气与养生有着密切的关系人体生命活动依赖于自然界气的给养,人体内气的运行也无时无刻不受到自然界气的变化影响，所以要保持机体内精气的充盈和气机的协调,必须要清楚的认识到人体与自然界气的关系,以指导人们的养生.2.1调呼吸之气人体是一个与自然界相统一的整体,在生命活动过程中，需要不断地从自然界中摄取清气,并及时排出体内产生的浊气，这种机体与环境之间的气体交换运动，即是呼吸.呼吸运动是机体的基木生命活动之一[1]，中医理论认为呼吸是由肺、肾、肝、心、等多个脏腑组织器官的功能活动密切配合完成的,?素问??阴阳应象大论?言：“天气通于
4、肺”，肺是主司呼吸运动的重要器官，是机体内外气体交换的场所，人体通过肺的呼吸运动，吸入自然界清气,排出身体内浊气，使体内外清浊之气在肺内进行交换.[1]呼吸功能的正常运行也依赖于肾的纳气功能，肺肾协调配合，才能维持呼吸运动正常.?类证治裁??喘证?就奋言：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相发，呼吸乃和.”[1],此外在呼吸的过程中，心的行血功能、肝的疏泄功能、脾的运化功能、大肠之传导功能、皮毛调节功能等都影响着机体的呼吸功能.所以要保证人体通过呼吸正常的与自然界进行气的交换，机体各脏腑官窍的功能正常是前提.除了机体功能正常对呼吸正常运行的保障，在古代还产生
5、了“调息”（又称吐纳、服气、行气、炼气、调息等），以呼吸锻炼为主的养生方法，对人体能起到增强正气，延年益寿的作用.?庄子??刻意？曰：“吹岣呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而己矣其中就提到了吐纳能起到延年益寿的作用,?素问??上古天真论?曰“黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地，把握阴阳，呼吸精气独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终吋，此其道生.”提出的养生法则也包括调理呼吸.南北朝著名医家陶弘景在?养性延命录??服气疗病篇?中言道:“纳气有一，吐气有六.纳气一者，谓吸也;吐气六者，谓吹、呼、啼、呵、嘘、咽,皆出气也????吹以去热，呼以去风，啼以去烦，呵以下气嘘以散寒，咽
6、以解极提出了“六字气诀”详细的介绍了吐纳的具体方法，他认为调息不仅能养生益寿,并且有着防病祛病的作用，还发明了调息治病歌诀.呼吸作为人与自然界之气最直接的交互方式，人们在机体呼吸功能正常的基础下,通过合理的调理呼吸方法锻炼可以起到养生防病的作用.2.2摄自然之气人体的正常生理活动依赖于从自然界摄取精微物质的充养，这里就人体对自然界的“气”（自然界清气和自然界精微物质两个方面）的摄取,以及对人体功能作用加以阐述.人体通过以肺为主的官窍吸入自然界清气,在脏腑功能的作用下清气与脾之水谷精微生成宗气.宗气对人体具有重要作用，在？内经？中“宗气上出于鼻而为臭”、“其下者注于气街,其上
7、者走于息道”、“贯心脉而行呼吸”等，分别指出了宗气具有主司人之呼吸、贯注于血脉之中而行气血以及与人体的其他功能正常运行相关.自然界清气作为形成人体宗气的组成部分,说明了机体摄纳清气的重要性.另外在?素问??经脉别论?奋“食气入胃，散精于肝,淫气于筋谷食之气经过体内布散可以濡肝荣筋，“食气入胃，浊气归心，淫精于脉.”水谷营养浓厚之气可以化营生血，“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛通过肺朝百脉的功能，水谷精微布散营养全身，“毛脉合精，行气于府，腑精神明，留于四藏进而脏腑得到滋养，“气归于权衡，权衡以平，气口成
