正文描述:《(试行)》相关内容的门诊实时结算上传数据,将进行系统.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、根据京医保发【2012】40号:自10月1日起对不符合《药品上传数据质量控制规范(试行)》相关内容的门诊实时结算上传数据,将进行系统自动拒付:一、空项问题:1、“剂型”、“规格”、“单位”、“用法(用药频次)”、“单次用量”、“包装单位”、“最小包装”、“换算率”、“用药天数”9个字段为空或者“用药天数”字段为0的情况,系统将字段对该药品进行拒付。(包括西药、草药)2、当诊断编码、诊断名称、医师编码、医师姓名、就诊科别名称、就诊科别代码7个字段为空的情况,系统将自动对该处方进行拒付。二、用药天数不正确1、系统根据门诊医生站上传的“数量”、“换算率”等字段计算用药天数,
2、并与定点医疗机构上传的“用药天数”字段进行校验,如果二者差值在正负1天以上,系统对该项药品进行拒付。2、用药天数与医保换算率直接相关:如填写错误,用药天数自动计算错误三、反馈数据:截止2012.08.06日反馈数据。
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