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时间:2018-11-23
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1、儿童“减半用药”不科学儿童感冒治疗过度“目前对儿童感冒的用药往往是不合理的,要么是治疗过度,往往抗菌的、抗病毒的、缓解症状的药全用上。这也是导致严重不良事件的重要原因。”北京大学人民医院呼吸科主任曹照龙教授说,这既有医生的原因,也有儿童家长的原因。上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民表示,临床重复使用含同种成分感冒药的现象比较严上海市儿童医院教授陆权表示JL童使用感冒药进行对症治疗还是有必要的,但一定要避免误用、错用、过量以及重复用药。例如,英国公布的3个小孩因服用感冒药死亡的原因,都是查出伪麻黄碱的大幅度超量,原因是重复使用相同组成
2、成分的药物。对于JL童合理使用感冒药的问题,卫生部全国合理用药监测网专家组成员、药学专家孙忠实说,抗感冒药不是治疗感冒的病因,而是治疗症状。抗感冒药可以缓解感冒的症状,但不能消除感冒,甚至不能缩短感冒的时间。孙忠实建议,对小儿感冒采用多饮水、多休息和其他一些物理方法,比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等方法,同样可以起到缓解症状的作用。孙忠实说,综合国际上发布的关于儿童使用感冒药的安全信息,儿童感冒药的使用应遵循以下原则:2岁以下婴幼儿禁用;6〜12岁小儿慎用;12岁以上可放心使用,但前提是不能随意超剂量、超疗程。我国用于解热镇痛的非处方抗感
3、冒药,明确规定了用于解热不得超过3天,止痛不得超过5天,对绝大多数患者是安全的。按“缩小的成人”用药不科学杜文民说,对儿童使用的感冒药以前是没有做过临床实验的JL童用药的剂量只是一个大致的、“原则上”的估算,是把“儿童当作缩小的成人”来确定剂量的。现在需要的是加强管理,而不是不能用感冒药。孙忠实解释说,鉴于安全原因,小儿临床药理学的发展与应用受到极大限制,不可能选择健康志愿者,也不能采用安慰剂对照的经典办法等。因此,临床所用药物的说明书中80%未记载小儿用药剂量。“小儿不是缩小的成人'按“缩小的成人”来计算儿童的用药剂量是不科学的。多环节促
4、进儿童用药安全曹照龙建议,应严格和特别制定儿童使用药品的包装。比如,剂量刻度的准确性、组成成分的表明提醒等。曹照龙说,管理部门应从注册源头开始,管好儿童药品,加强说明书内容编写,给医生和患者一个详细的用药说明。北京大学第三医院呼吸内科教授姚婉贞强调,不论是儿童用药还是成人用药,有一个永恒的原则一定要遵循:能不用就不用;如果用,能口服不肌注,能肌注不静脉注射。链接:美国食品和药物管理局对家长的建议1.不要给儿童服用标签上注明只适用于成人的药品。2.如果对儿童服用感冒咳嗽药有任何疑问,请咨询医生。3.选择具有儿童防护包装的OTC感冒咳嗽药。每次
5、用完后,保证盖好瓶盖并放置到儿童看不到和够不着的地方。4.查看药品标签上注明的活性成分。感冒咳嗽药通常含有多种有效成分(如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药)。1.给儿童服用一种以上药品时需要特别注意。给儿童同时服用一种以上药品时,务必保证这些药品不具有同种活性成分。如果给儿童服用了含有相同或相似活性成分的两种药物JL童将吸收过多的活性成分而损害健康。2.严格按照药品标签用药。超剂量使用或误用此类药品,将导致严重的甚至致命的有害反应,如心跳加快、嗜睡、呼吸抑制、癫痫发作等。3.使用药品自带的量具或专用药品量具。给儿童服药时不要使
6、用普通的勺子来量取药品,因为这些勺子规格不同,不能准确称量。4.要明确OTC感冒咳嗽药并不能治愈疾病。这些药品只能用来减缓和控制某些症状,如流涕、充血、发热、疼痛等,而并不能缩短病程。
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