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时间:2018-11-23
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1、.WORD完美格式.护理工作制度护理部工作制度1.负责制定全院护理工作计划、管理目标和管理标准,经院长审批后组织实施。2.护理部实行总护士长与护士长二级管理体制,负责全院护理人员的聘任、调配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的意见;负责对护理人员技术档案的登记与管理。3.护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。4.护理部要有例会制度,有年计划、季度计划、周工作重点,并认真组织落实,年终有总结。5.建
2、立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。6.健全护士长的考核标准,护理部每月汇总护士长的月报表,发现问题及时解决。7.建立护理不良事件报告程序,以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。8.定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动,将护理质量控制的信息传达到科室及各级护士。9.负责全院护士的继续教育和护生、进修生的教学工作。10.定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作。治疗室工作制度1.保持室内清洁,整齐,有专人负责。室内每天用紫外线照射消毒两次,每次30分钟。定期进行空气和无菌物品
3、采样培养,并有登记签名。2.器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。3.各种内、外用药品分类放置,标签明显,字迹清楚。4.毒、麻、限剧及贵重药应当加锁保管,严格交接班。5..技术资料.专业整理..WORD完美格式.高浓度电解质液、氯化钾等高危性药物单独存放,超正常剂量使用有严格的流程规范管理。1.严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人员外,其他人员不许在室内逗留。2.干缸无菌持物钳,每4小时更换灭菌1次。3.已用过的一次性注射器、输液器等,放入黄色医疗废物专
4、用包装袋内,按感染性废物处理,不得返回治疗室。4.无菌物品应当注明灭菌日期,须在有效期内使用。5.注意药物的配伍禁忌,严格执行查对制度;配液用过的注射剂,需继续使用者,应当注明启开日期与时分,仅限于当班时间内使用。病房管理制度1.病房护理工作由护士长负责管理。2.保持病房整洁、舒适、安全,避免噪声,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,不得随意变动。4.定期征求患者及家属意见,改进病房工作。5.保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。6.医务人员必
5、须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。7.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。病房药品管理制度1.病房药柜的药品,根据病种,保存一定数量基数,便于应急使用,工作人员不得擅自取用。2.根据药品种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒药等分类放置,或按顺序编号定位存放,每日检查,保证随时应用,应定专人管理,负责领取及保管。3..技术资料.专业整理..WORD完美格式.定期清点,检查药品质量,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期。药瓶标签与瓶内药品
6、不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。1.凡抢救物品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放,加锁,并保持一定基数,每日检查,编号排列,定位存放,保证随时应用。2.病人个人的贵重药品,应注明床号、姓名、单独存放,不用时及时退回药房,以减轻病人经济负担,并减少浪费药品。防范患者跌倒/坠床管理制度1.医院后勤管理人员,科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元,发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌,杜绝一切不安全因素及隐患。2.临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估,筛选出高危人群,
7、认真填写住院病人危险因素评估表和告知书,并在床头信息栏内插入相应的警示牌,提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。3.护理人员加强巡视,把防坠床、防跌倒,纳入护理观察巡视重点范畴,必要时协助患者上下床、上卫生间等。4.护士长及高年资护士,应指导护士做好高危人群的防范措施,如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。5.医护人员应加强对患者及家属,防坠床、防跌倒知识的宣教,医患共同重视与防范。6.减少跌倒的环境因素:门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成,以保证病人高峰时期地面干
8、燥。如果工作期间拖地,拖布应相对干燥,并须同步放置醒目警示牌,地面材料不防滑的卫生间,放置防滑垫。7.病人发生跌倒坠床后,护理人员应及时做出相应处理,初步观察,并立即报告医生,涉及生命安全的应立即就地抢救。8.医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定,按照影响生命安全的顺序处理救治病人,做好相关辅助检查及治疗。9.病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因,并进行分析评价、控制危险因素、报告科护士长,并如实填写护理不
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