产后抑郁与产后抑郁知识知晓情况的关系分析

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1、产后抑郁与产后抑郁知识知晓情况的关系分析为了解产后抑郁与产后抑郁知识知晓情况的关系，为围产期心理健康教育提供依据，以减少产后抑郁症对产妇和新生儿的影响，故开展此研究。我们对180例产妇进行了2个月随访调查，现将研究结果报告如下:　　　　1对象与方法　　　　1.1调查对象以2006年11月~2007年5月在青岛市2所3级甲等医院和平顶山市1所3级甲等医院产科单胎妊娠、足月(孕满37～42周)生产的初产妇为调查对象。排除标准：产前患有严重的精神疾病史、抑郁症史、脑损伤或脑病、语言、听力或智力障碍者；经

2、调查者解释后表示拒绝合作者。共调查180例，排除无效及失访问卷，回收有效问卷159份，回收率89%。　　1.2研究工具①自行编制的产妇一般情况调查表。内容主要包括一般人口学资料、是否知道产后抑郁症；了解途径；对产妇和儿童是否有影响；发生原因；预防方法以及当产妇出现郁闷、焦虑、烦躁、睡眠不良、情绪低落等症状时是否向心理医生寻求帮助等。②爱丁堡产后抑郁量表(theEdinburghPostnatalDepressionScale,EPDS)：EPDS是Cox等人于1978年在Livingston和Ed

3、inburgh的健康中心编制成的，为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等。各项目分值累加即为量表总分，分值范围0～30分。分数越高代表产妇的抑郁程度越重。1998年香港中文大学的Lee等［1］对该表进行修订，认为以EPDS分值9/10界值要明显优于12/13界值，理由是后者会导致较高的假阴性率，灵敏度为82%，特异度为86%。本研究以9/10分为界，将EPDS分数﹥9分的定义为抑郁组，EPDS分数≤9分的定义为无抑郁组，因为本研究中EP

4、DS分值只作为抑郁状态的的评定根据，而并非作为诊断依据，故采用较低的分数，以减少假阴性率。　　1.3资料收集方法通过观察访谈和心理测验的方法收集资料。病人入院后，在征得其知情同意后，病人开始自填一般情况调查表，于产后产后第4周和第8周由调查者对产妇家访时产妇填写EPDS问卷。调查完毕，当场检查资料的完整性和真实性。如有漏项，提醒产妇及时补齐，问卷收回当晚再次复查数据，以确保质量。　　1.4统计学分析本研究全部数据采用SPSS13．0统计软件建立数据库，采用采用描述性分析、卡方检验和t检验进行分析，

5、a值取0.05作为检验水准，p值均为双侧概率。　　　　2结果　　　　2.1一般资料159名产妇中，年龄平均29.49±3.67（20～43）岁；受教育程度：大专及以上82例（51.6%），高中及中专49例（30.8%），初中28例（17.6%）。职业：干部48例（30.2%），工人25例（15.7%），职员22例（13.8%），商人8例（5%），个体6例（3.8%），农民20例（12.6%），待业或下岗30例（18.9%）。　　2.2产妇抑郁知识总体知晓情况见表1。　　2.3两组产妇的抑郁知识知晓

6、情况比较以EPDS分值9/10为界，将产妇分为产后抑郁组和正常组，产后抑郁组48例，正常组111例，两组产妇的抑郁知识知晓情况见表2。　　2.4两组产妇两个时点抑郁程度比较以是否了解抑郁知识将产妇分为两组，分别对两组产妇两个时点的EPDS分值进行配对t检验，结果见表3。　　　　3讨论　　　　3.1产妇抑郁知识总体知晓情况分析产后抑郁症(postpartumdepression,PPD)则指产褥期内的抑郁发作［2］，通常在产后2周出现，产后4～6周症状明显，病程可持续3～6个月，其症状学方面与普通抑

7、郁症无明显差别。产后抑郁症严重影响产妇的生活质量，不仅日常生活活动受到严重损害［3］，还可影响婚姻关系(1994)［4］,而且由于婴儿对母亲有强烈的依赖性（尤其是生后第1个月内）、与人接触的敏感性，因此产后抑郁症对婴儿的影响格外显著，主要影响婴儿认知能力和情感的发展［5-6］。然而本调查显示159名产妇中有104名（占65.4％）产妇不知道产后抑郁症，138名（占86.8%）产妇不了解抑郁症发生的原因，103名（占64.8%）产妇不了解抑郁症的危害，139名(占87.4%)产妇不了解预防产后抑郁症

8、的方法，128名（占80.5%）产妇出现出现郁闷、情绪低落、烦躁、焦虑等精神问题时不知道寻求心理医生的帮助，在55个了解抑郁知识的产妇中，6个（占3.8%）是通过产前教育获得，13个（占8.2%）是通过书籍获得，36个（占22.6%）是通过朋友获得，由此可见，产妇对产后抑郁症的了解甚少，依靠产前教育了解抑郁知识的也只是很少一部分，因此进一步扩大围产期精神疾病的预防、康复和治疗知识的宣教，依然是妇幼保健工作者的工作重点之一。　　3.2产后抑郁与产后抑郁知识知晓情况的关系分析早在198