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时间:2018-11-22
《2018开展新技术、新项目准入表格》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、WORD格式可编辑附件:附件1:《良庄矿业医院开展诊疗新技术、新项目申报表》附件2:《良庄矿业医院开展新技术、新项目阶段工作总结》附件3:《良庄矿业医院开展新技术、新项目结题工作总结》良庄矿业医院开展新诊疗新技术、新项目申报表申报时间:项目名称:起止时间:___________年________月至____________年__________月负责人姓名性别民族出生年月职务职称最高学历电话E-mail学科专长新技术、新项目开展人员名单姓名科室性别职称学历担任本项目的工作一类□二类□二级医院技术标准一般项目必备□可选□科室自立项目□专业知识整理分享WORD格式可编辑新技术分类、
2、(自评)重点项目必备□可选□医院重点攻关项目□一、该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况:二、临床应用意义、适应症和禁忌症:三、社会效益、经济效益预测:四、新技术、新项目的诊疗常规及操作规范:专业知识整理分享WORD格式可编辑五、科室技术力量、人力配备和设施:六、新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案:七、科室讨论意见:科主任签字:__________________________年______月_____日八、医务科登记备案记录收表时间:年月日所交材料:科主任签名:专业知识整理分享WORD格式可编辑九、医疗技术委员会意见开会时间:年月日审批意见:组长签名:
3、九、医学伦理委员会意见:开会时间:年月日审批意见:组长签名:十、院长办公会意见:开会时间:年月日审批意见:院长签名:备注:专业知识整理分享WORD格式可编辑良庄矿业医院开展新技术、新项目阶段工作总结项目名称:_____________________________________________________________________科室:项目负责人:科主任签字:项目开展时间:年月---年月开展病例:(共计_______例)病历号姓名性别疾病名称有效评价1、2、3、4、5、………科室自我评价(诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况
4、、安全性、有效性等):需说明的其它问题:医院职能部门评价及后续要求:专业知识整理分享WORD格式可编辑良庄矿业医院新技术、新项目结题工作总结项目名称:_____________________________________________________________________科室:项目负责人:科主任签字:项目开展时间:年月---年月开展病例:(共计_______例)病历号姓名性别疾病名称有效评价1、2、3、4、5、………科室自我评价(诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性等):需说明的其它问题:医院职能部门评价及
5、后续要求:备注:字数不限,不够可附页。专业知识整理分享
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