中医药综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究论文

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1、中医药综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究论文.freel康复法、针灸综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的临床疗效,得出结论:中医药综合疗法治疗脑梗死可以明显改善中医证候,具有治疗意义;对肢体功能障碍的降低、日常生活行为能力的提高具有明确疗效;对血液中血脂、血凝、血流变中各指标的变化都具有积极的治疗意义。【关键词】综合疗法抗栓胶囊针灸疗法Brunnstrom康复法临床疗效1资料和方法自2008年3月起至2009年12月,全部病例来源于哈尔滨市中医医院住院病人,共观察120例。以随机双盲法将病人分为治疗组和对照组,各60例,其中治疗组男42例、女18例,平均年龄57

2、.29±11.27岁;对照组男38例、女22例.freell﹢血栓通注射液175mg,每日1次静脉点滴。以14天为一疗程。3.1对照组(1)针灸疗法:根据高等中医院教材《针灸治疗法》(第五版)中风病上肢选取肩髃、曲池、手三里、合谷穴,下肢选环跳、解溪、足三里、三阴交、阳陵泉、太冲穴,进针深度按腧穴学标准进行,均采用平补平泻法,以局部酸胀为度,留针30分钟,留针时行针1分钟,每日针刺1次,以30天为一疗程,以上选取患侧腧穴。(2)传统中医推拿手法治疗。以30天为一疗程。3.2治疗组(1)中药:抗栓胶囊。用法用量:口服每日3次,每次4粒,含生药6克,温开水送服。3

3、0天为一疗程。(2)针灸疗法:运用透穴疗法,留针30分钟,留针期间行针1次,行针以轻度小幅度提插捻转为主,每次行针2-3分钟,每日1次。30天为一疗程。(3)Brunnstrom康复法治疗:根据运动功能评定分期:Ⅰ期:无随意运动;Ⅱ期:引出联合反应,共同运动;Ⅲ期:随意出现共同运动;Ⅳ期:随意出现模式打破,开始出现分离运动;Ⅴ期:肌强力逐渐恢复正常,有分离运动,精细运动;Ⅵ期:精细、协同、控制运动,接近正常水平。本康复法治疗以30天为一疗程。4疗效评定方法4.1中风症候总体疗效评定按《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》中的标准执行,其疗效评定采用尼莫地平方

4、法进行疗效统计分析。4.2中医辨证气虚血瘀证侯疗效比较依据中华人民共和国1995年颁发的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》中中风病气虚血瘀证候表现;并参阅《中药新药治疗气虚证的疗效判定标准》及《中药新药治疗血瘀证的疗效判定标准》对各症候进行分析评分。4.3治疗前后肢体运动功能及日常生活行为能力情况比较疗效评定方法:采用Brunnstrom六级法评定两组治疗前及治疗后病程满1个月时的运动功能。4.4通过对两组治疗前后血脂、血凝、血流变各项指标检测,进行数据的统计学分析比较。本研究统计学处理:计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验及R

5、idit检验。5结果经资料检验结果表明,在上述疗效评定方法中治疗组的各项指标均优于对照组。6讨论本课题组采用由古典精方《伤寒论》中抵当汤在破血逐瘀基础上同是重用补气养血、滋阴通络之品组成的抗栓胶囊治疗脑梗塞后遗症。其药物组成为黄芪、当归、桃仁、红花、大黄、黄精、枸杞子、白芍、葛根、玉竹、水蛭等。本实验治疗组选取的针刺方法为透穴刺法,这种刺法能够加强表里经及邻近经脉的沟通,促进经络气血运行,达到治愈疾病的目的。Brunnstrom康复法把治疗与功能活动特别是ADL结合起来,在治疗环境中学习动作,在实际环境中使用已经掌握的动作并进一步发展技巧性动作,将治疗变成学习

6、和控制动作的过程。综上所述,本实验将传统中药、针灸透穴疗法、现代康复疗法三者结合,作为整体治疗手段,对脑梗死早期治疗进行系统、客观的临床疗效观察,并取得了准确、客观、有效的疗效判定结果。从而为临床实践提供行之有效的指导和方法、为科研提供思路、为众多患者解除病痛、为家庭和社会减轻负担,亦证明本综合疗法具有临床价值和推广意义。

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