丹参对慢性肺源性心脏病患者血浆神经降压素及神经肽y含量的影响论文

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1、丹参对慢性肺源性心脏病患者血浆神经降压素及神经肽Y含量的影响论文苏伟青,余泽琪,沈如晖,李树裕,宁晓明,黄德良【关键词】丹参；,肺心病；神经降压素；神经肽Y【摘要】目的:观察丹参对慢性肺源性心脏病(CCP)患者血浆神经降压素（NT）及神经肽Y（NPY）含量的影响。方法：用放射免疫分析法测定40例慢性肺源性心脏病患者血浆NT、NPY的水平，并以30例健康者作对照，观察CCP患者常规治疗及在其基础上加用丹参静脉滴注后NT和NPY的水平变化。结果：CCP患者血浆NT和NPY水平均明显高于对照组(P0.05)。常规治疗及加用丹参治疗后NT、NPY水平均有明显下降,且丹参治疗组较常规治

2、疗组下降更加显著(P0.05)。结论：丹参可明显降低CCP患者血浆NT、NPY水平，对改善患者缺氧及心功能有重要作用。【关键词】丹参；肺心病；神经降压素；神经肽Y【Abstract】Objective:ToobservetheeffectofSalviaemiltiorrhizae(SM)ontheplasmalevelofNeurotensin(NT)andNeuropeptideY(NPY)inpatientsonale(CCP).Methods:PlasmaLevelsofNTandNPYeasuredbyradioimmunoassay(RIA)in40CCPpati

3、entsentonlyortheroutinetreatmentplusSMadministeredintravenously,and30normalsubjects.Results:PlasmalevelsofNTandNPYinCCPpatientsalsubjects(P0.01);BothNTandNPYlevelsfromCCPpatientsentortheroutinetreatmentplusSM,butdecreasedsignificantlymorebythelater(P0.05).Conclusion:SMcanclearlyloCCPpatient

4、s,ightreducetheanoxiatoimprovethecardiactfunctionoftheCCPpatients.【Keyiltiorrhizae;corpulmonale;neurotensin;neuropeptideY慢性肺心病的基本病因是长期的呼吸道慢性炎症刺激导致继发性肺动脉高压,右心负荷加重,最终导致心衰、心律失常或猝死。近年来，应用丹参治疗慢性肺源性心脏病(CCP)已显示出其良好的疗效,.freelL+丹参0.4g（哈药集团中药二厂生产，剂型为冰干制剂0.4/支，批号Z10970093）静脉滴注,每天1次，14d为1个疗程；合并有糖尿病病者将5

5、%葡萄糖改为NS滴注。1.1.2对照组选择健康体检者30例，经临床检查符合健康人标准，无慢性阻塞性肺疾病及心血管病史，其中男17例，女13例，年龄50～80岁,平均（57.8±16.7岁）。1.2检测方法CCP组入院后24h内清晨采静脉血，经治疗14d后再采血1次。对照组于清晨采静脉血，采血量均为3mL。注入7.5%EDTA二钠40μL和抑肽酶40uL试管中，混匀后在4℃C3000r/min离心10min，分离血浆于-20℃下保存同批测定(采用放射免疫法)。血样品为经无水乙醇处理，直接测定NT、NPY含量。1.3统计学处理数据以（±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配

6、对t的检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1CCP患者血浆NT、NPY的检测结果40例CCP患者血浆NT、NPY水平明显高于对照组(P0.01)，见表1。2.2CCP组治疗前后血浆NT、NPY水平的变化CCP组中经常规治疗及丹参治疗后NT、NPY水平较前有显著降低(P0.05),丹参组则下降更加显著(P0.01),见表2。表1两组血浆NT、NPY水平的变化表2两组治疗前后血浆NT、NPY水平的变化*P0.01；与常规组治疗后比较，☆P0.01。3讨论NT和NPY均为体内重要神经调节肽，临床观察表明，CCP患者血浆NT、NPY水平均显著升高［12］。本研究结果与上述

7、临床观察结果一致。静脉注射丹参后可使CCP患者血浆NT和NPY水平下降，与对照组比较差异有显著(P0.01)，提示NT和NPY均参与了CCP的病理生理过程，丹参抑制了外周血浆NT、NPY水平的异常升高，可能是其发挥疗效的作用环节之一。NT是一种对心血管系统有调节作用的神经多肽，研究报道NT可能通过调节交感神经或刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，或通过组织胺释放等途径引起体循环血管扩张而使血压下降［3］。CCP患者血浆NT水平显著升高，且病情越重，NT水平升高越显著，其机理可能系CCP患者长期缺氧及炎症刺激，血