胎儿晶状体囊的血供及发育规律与先天性白内障的关系

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1、胎儿晶状体囊的血供及发育规律与先天性白内障的关系作者：唐显庆，曾效恒，龙双莲【摘要】目的：本文观察胎儿晶状体囊的血液供应及其发育规律与先天性白内障的关系。方法：收集水囊引产完整新鲜胎儿30例，胎龄分布自12周~38周，取双侧眼球入10％中性甲醛中。固定后在16倍手术显微镜下解剖和观察。并取部分标本做成组织切片以确定血管与晶状体囊的位置关系。结果：其一，来自视网膜中央动脉，该动脉近晶状体囊后极处，发出8条～10条分支，每条分支又分2条～3条细小分支，呈丛状或网状。其二，来自睫状体动脉的分支沿晶状体囊

2、的赤道部边缘绕至晶状体囊后部，数量甚多，约有40条左右，等距离地呈车轮状排列，每支再发出2支细支，并与透明动脉的细小分支相吻合。结论：两组血管仅分布于囊，始终未进入囊内。胎儿自第30周始，部分标本在晶体囊赤道部边缘的动脉已开始闭锁消失，第32周以后完全消失，至第33周两组不同来源的动脉已全部闭锁消失，残留着透明的玻璃体系带。【关键词】胎儿；晶状体囊；血液供应；先天性白内障　　RelationshipofFetusLensCapsuleBloodSuppliesandDevelopmentalReg

3、ularityandCongenitalCataractAbstract:ObjectiveToobservetherelationshipbetentalregularityandcongenitalcataract.Methods30fetusspecimensthebryoagedistributionfrom12alinfixedanddissectedandobservedby16timessurgerymicroscope.Theslicesofeyeballatoxylineosin

4、todeterminetherelationofthebloodvesselandlenscapsule.ResultsFirst,somebranchvesselsefromthecentralretinalartery.Thereare8~10branchvesselsonthecentralretinalarteryneartheposteriorpolusoflenscapsule,andeachbranchbranchesout2~3tinybranchesandassumesthefa

5、sciculateorthelattice.Second,someefromciliarybodyartery.Thebranchscirclealongintheedgeoflenscapsuleequatordepartmenttotheposteriorlenscapsule,quantityverymany,about40.Thebranchvesselsassumetheequalspacearrangementliketheannularoseentstartedatresiaand

6、vanishingatthe30thespecimens.Uptothe33rdainingthetransparentvitreousbodyfrenum.Key.　　3晶状体解剖生理晶状体lens位于虹膜的后方、玻璃体的前方，呈双凸透镜状；前面曲度较小，后面曲度较大，无色透明、富有弹性、不含血管和神经。晶状体由平行排列的晶状体纤维所组成，周围部称晶状体皮质，较软；中央部称晶状体核。晶状体外面包以具有高度弹性的被膜，称为晶状体囊。晶状体若因疾病或创伤而变混浊，称为白内障。晶状体是屈光系统的主要装

7、置。晶状体的曲度随所视物体的远近不同而改变。视近物时，睫状体内纵行排列的肌纤维收缩牵引脉络膜向前，使睫状突向内伸，睫状小带也向内而变得松弛，因而放松了对晶状体的牵拉，晶状体借助于晶状体囊及其本身的弹性而变凸，特别是前部凸度增大，晶状体的曲度增加，屈光力度加强，使进入眼球的光线恰能聚焦于视网膜上，以适应看近物。反之，睫状肌舒张时，使睫状突向外伸，睫状小带张力增大，加强了对晶状体的牵拉，使晶状体的曲度见小，以适应看远物。随着年龄增长，晶状体核逐渐变大、变硬、弹性减退及睫状肌逐渐萎缩［1］，晶状体改变曲

8、度的调节能力减弱，出现老视。若眼轴较长或屈光装置的屈光率过强，则物象落在视网膜前，称之为近视。反之，若眼轴较短或屈光装置屈光率过弱，则物象落在视网膜后，称之为远视。　　4讨论　　4.1先天性白内障的病因　　4.1.1遗传　　［37c］近年来对先天性白内障的遗传已有更深入的了解，1/3先天性白内障是遗传性的(见图1、图2)。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明，显性遗传占73％，隐性遗传占23％。　　4.1.2非遗传性　　除遗传外，环境因素的影响是引起先天性白内障的另一