申请出国护照事项表

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1、团组档案号：申请出国护照事项表（此表为申办因公护照凭证，表内第2栏系申请护照的依据，务必请准确填写文号，填写表内各项内容要求字迹工整、无误，出访团组成员名单及情况填写在附页。）1、派遣部门：联系人：电话：付款单位名称及机构代码:2、任务审批及人员审查情况：出国任务审批部门名称：批件文号：出国人员审查部门名称：批件文号：3、国外邀请单位：邀请人、职务及单位（中、外文）、及详细地址、电话4、出国事由或参加会议名称：前往国家及停留天数：5、出国团组名称：组团单位：团组总人数：本单位参团人数：领队姓名：出生日期：工作单位与职务：护照号码：6、出国路线：启程日期：7、派遣部门公章及负责人

2、签署：年月日8、拟办护照种类：（1）新办护照（公务）本（因公普通）本（2）旧照登记（公务）本（因公普通）本接案人：年月日收款人：年月日护照审核：年月日护照签署：年月日护照签收：年月日（出国团组成员名单附后）出国团组名单附页姓名出生日期和地点工作单位及职务对外身份护照号码护照申请卡派遣单位：团组人数：姓名电子照片回执□是□否汉语拼音性别□男□女出生日期//出生地______________省证件名称□身份证□军官证证件号码是否本省户籍□是□否外省______________省工作单位实际职务对外职务出国事由出访天数批件/确认件文号政审备案□是□否前往国家启程日期配偶姓名父亲姓名母

3、亲姓名拼音拼音拼音申请人职业属性：国家公务员□事业单位人员□军人□国企人员□非国企人员□大专院校及科研院所□其他□申请人行政级别：省级□副省级□厅局级□副厅局级□县处级□副县处级□科级□普通□………………………………………以下内容由发照机关填写……………………………………………………新办护照种类及年限原持护照登记或延期接案人护照号码护照号码接案时间发照时间发照时间护照申请卡身份证或户口薄复印件粘贴处

4、←21mm-24mm→

5、28mm

6、33mm粘贴一张二寸正面免冠近照，另备一张二寸数码照片供制证用，照片背景为白色。签名请本人在上框内签名，不要出框或压框线。此签名将打印在护照上，作

7、为持照人签名。备注：联系人姓名：联系人电话：