转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究论文

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1、转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究论文【摘要】目的：通过比较转铁蛋白(Tf)和总铁结合力(TIBC)的检测结果，探讨转铁蛋白和总铁结合力在临床应用中的相关性及同一实验室内测定结果之间的相关性。方法：检测不同血液病患者标本的转铁蛋白和总铁结合力，比较两者之间的相关性。结果：转铁蛋白和总铁结合力的参考范围设置具有一致性，临床应用也基本一致，检测结果间的相关性也较好，回归系数=0.9993。结论：转铁蛋白和总铁结合力在参考范围设置，临床应用上具有一致性；二者的检测结果间也具有良好的相关性。【关键词】转铁蛋白；总铁结合力；相关性Rela

2、tivityofTransferrinandTotalIronBindingCapacityedicalAcademyofChina,.freelelibrary.MethodsDifferentblooddiseasesamplessincludingtransferrinandTIBCtoanalyzetherelativityoftransferringandTIBC.ResultsTransferrinandTIBCin离心10min分离血清。标本无溶血、黄疸和脂血。1.1.2试剂罗氏公司转铁蛋白(Transferri

3、n)试剂盒，朗道公司总铁结合力（TotalIronbindingcapacity）试剂盒，朗道公司血清铁（Iron）试剂盒，罗氏公司转铁蛋白标准液，朗道公司铁标准液，朗道公司正常值及病理高值质控物。1.1.3仪器东芝TBA40FR全自动生化分析仪（日本）。1.2方法转铁蛋白采用免疫透射比浊法。总铁结合力采用加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的转铁蛋白与铁结合达到饱和状态，再用碳酸镁除去多余的铁；最后用亚铁嗪比色法测定铁含量，并计算出总铁结合力［1］。测定过程及参数设置均按试剂盒说明进行。每份标本离心后同时检测转铁蛋白和总

4、铁结合力。操作前均用标准液校正并做正常值及病理高值质控物，在质控结果在控的情况下进行检测。2结果2.1参考范围比较本实验室总铁结合力参考范围系调查所得，为40.28μmol/L~72.49μmol/L（男、女略有不同，取范围大者）。转铁蛋白采用试剂盒推荐的参考范围：2.0g/L~3.6g/L。根据参考范围将总铁结合力和转铁蛋白测定值分别分为三组（见表1）：Ⅰ组为低于参考范围（转铁蛋白2.0g/L，总铁结合力40.28μmol/L），Ⅱ组为在参考范围内（转铁蛋白为2.0g/L~3.6g/L，总铁结合力为40.28μmol/L~7

5、2.49μmol/L），Ⅲ组为高于参考范围（转铁蛋白3.6g/L，总铁结合力72.49μmol/L）。由表1可以看出，转铁蛋白和总铁结合力在各组间的分布比例基本相同，二者参考范围的临床应用是一致的。表1转铁蛋白和总铁结合力根据参考范围分组比较例(略)2.2临床应用比较转铁蛋白和总铁结合力主要用于铁代谢障碍疾病的辅助诊断。二者在缺铁性贫血、铁代谢障碍引起体内铁过多疾病及其他血液病中的测定情况见表2。在缺铁性疾病中，有79.4%的患者转铁蛋白和总铁结合力升高，升高的病例为绝大多数；而在铁过多的疾病中只有2.9%患者转铁蛋白和总铁结

6、合力升高；在其他非铁代谢障碍的血液病中，没有患者转铁蛋白和总铁结合力升高。二者的升高可以有效地辅助诊断缺铁性疾病。在缺铁性疾病中，均无转铁蛋白和总铁结合力降低的病例；而在铁过多的疾病和其他非铁代谢障碍的血液病中，二者降低的比例均接近20%。转铁蛋白和总铁结合力的降低无特殊的诊断意义。表2转铁蛋白和总铁结合力临床应用比较（略）2.3检测结果的相关分析总铁结合力测定的最大值、中位数和最小值分别为：108.6μmol/L、52.4μmol/L和18.6μmol/L；转铁蛋白测定的最大值、中位数和最小值分别为：5.07g/L、2.37

7、g/L和0.93g/L。其比值分别为：TIBC最大值/TF最大值=21.42，TIBC中位数/TF中位数=22.11，TIBC最小值/TF最小值=20.00。总铁结合力与转铁蛋白比值的平均值为21.76，与文献报道的基本相符（10mg/LTF*0.2275≈1μmol/LTIBC）［2］。经计算，转铁蛋白（Y）和总铁结合力(X)的线性回归方程为：YTF=0.047XTIBC-0.016，相关系数r=0.9993，说明回归统计的斜率和截距可靠。可见，在同一实验室内用常规方法测定的转铁蛋白和总铁结合力之间具有良好的相关性。3讨论转

8、铁蛋白是一个能够和铁相结合的蛋白家族，它是由670个~700个氨基酸组成的单链糖基化蛋白，分子量80KDa左右。转铁蛋白在肝内合成，其合成速度根据体内对铁的需求和铁储存状态而调解。转铁蛋白的最基本的生理功能就是结合、运输三价铁离子，从而控制体液中自由铁的水平，这不仅提供可利用