雅博司在肝癌手术中对肝功能的保护作用

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1、雅博司在肝癌手术中对肝功能的保护作用作者;苏才坤，甄宇洋，周奇，李守智［摘要］目的探讨雅博司在肝癌手术中对肝功能的保护作用。方法试验组24例，在肝癌切除手术中经过门静脉使用雅博司作为主要护肝药物。对照组26例，外周静脉使用常规护肝药物。两组病人检测术后肝功能的变化及了解术后并发症等。结果术后第1天AST及术后第7天TB、AST、ALT、ALB，试验组与对照组的比较差异有显著性（P<0.05）。对照组术后肝昏迷有2例，两组病人均无发生上消化道出血、肝肾综合征。无手术死亡病例。结论雅博司在肝癌手术中对肝功能有显著的保护作用。［

2、关键词］肝癌；肝功能；肝切除术；雅博司EvaluationofLornithineLaspartateapplicationinhepatectomyprotection［Abstract］ObjectiveToevaluatetheroleofpreventionofLornithineLaspartateapplicationinhepatectomy.Methods50hepatocellularcarcinomacasesylydividedintotreatmentgroup(LornithineLaspa

3、rtategroup)andcontrolgroup.LornithineLaspartateportvEinin24casesoftreatmentgroupin7daysfromoperationdayto7thdayafteroperationadditiontoroutinetreatment；26casesofcontrolgroupetime.TBIL，AST，ALTandALBepointsofbeforeoperation，1stdayand7thdayafteroperation.ResultsALTin

4、1stdayafteroperationentgroupparedentgroupalevelsin7thdayafteroperationentgroupthanthatincontrol(P<0.05).ConclusionLornithineLaspartateapplicationbyvEInbolushadprotectiveaffectyinHCCpatients.［Keya；liverfunction；hepatectomy；LornithineLaspartate我院于2001年1月～2004年

5、12月在肝癌切除术中经过门静脉使用雅博司作为主要护肝药物。以24例肝癌病人作为主要研究对象（试验组），与同期另一手术治疗组在肝癌切除手术中只使用护肝药物26例为对照（对照组）。从初步结果分析，雅博司在肝切除手术中对肝功能有显著的保护作用。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料试验组24例，男20例，女4例；年龄最大66岁，最小31岁，平均45岁。对照组26例，男21例，女5例；年龄最大68岁，最小34岁，平均48岁。试验组合并肝硬化20例，对照组合并肝硬化21例，两组肝功能情况见表1。两组肝硬化情况差异无显著性。手术方式：试验组

6、，肝叶切除10例，左半肝切除8例，右半肝切除6例。对照组，肝叶切除11例，左半肝切除7例，右半肝切除8例。表1试验组与对照组肝功能情况比较（例）1.2方法试验组24例，在肝癌切除手术前将导管通过结肠中静脉插管到门静脉并于皮下埋藏灌注器，在肝切除手术过程中及术后每天经过皮下灌注器静脉滴注雅博司（德国麦氏大药厂生产）60g，共7天，另经过外周静脉加用常用护肝药物治疗。对照组26例，在肝癌切除手术过程中不使用雅博司，仅在术后常规使用与试验组相同的护肝药物治疗。1.3统计学方法统计数据用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS10.0F

7、OR>P<0.05为差异有显著性进行统计学分析。2结果术后第1天试验组与对照组ALT差异有显著性（P<0.05），术后第7天试验组与对照组ALT、AST、TBIL差异有显著性（P<0.05），见表2。术后并发症：试验组腹水2例，胸腔积液3例。对照组伤口感染1例，腹水4例，胸腔积液4例，肝昏迷2例。两组均无上消化道出血、肝肾综合征，无手术死亡病例。表2试验组和对照组肝功能变化注：术后第1天两组同项比较，#P＜0.05；手术后第7天与两组同项比较，*P＜0.053讨论原发性肝癌的治疗到目前为止仍以手术切除的效果为佳

8、，但约85％的肝癌病人合并有肝硬化［1］。手术对肝功能也有不同程度的损害，手术后可导致较为严重的肝功能不全及其他并发症发生，甚至死亡。如何有效地保护肝癌患者术后肝功能，减少手术后的并发症在国内已有不少研究［1，2］，但有关雅博司对肝功能的保护作用，国内研究报道较