胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤疗效分析论文

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1、胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤疗效分析论文王云侠，郑淑梅，秦建平，张勇，杨伟丽，富艳红，蒋明德【摘要】目的观察胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效、不良反应及患者细胞免疫功能变化。方法60例老年晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例，予常规对症支持治疗。治疗组30例.freellydividedinto2groups:observationgroupandcontrolgroup,30ineach;symptomaticsupportivetreatmentedtothepatientsinb

2、othgroupsosinα1ent;andtheTcellsubsetsandthepercentageofNKcellsesinbothgroupsesofthepatientsinobservationgroupuchhigherandmuchlongerthanthoseofthepatientsincontrolgroup;aftertreatment,theTcellsubsetsandthepercentageofNKcellsofthepatientsinobservationgroupin

3、creasedmuchmorethanthosebeforetreatment(P0.05),andtheyraisedmuchmorethanthoseincontrolgroup(P0.05).ConclusionsThymosinα1isofgoodclinicalcurativeeffectandlesssideeffectintreatingsenilepatientsotethecellularimmunityofthepatients;itisosinα1malignantcancercell

4、ularimmunitysenilepatients为探讨胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效，本文对60例该症患者分别给予常规对症支持治疗及胸腺肽α1加常规对症支持治疗，疗效较好，报告如下。1资料与方法1.1临床资料老年晚期恶性肿瘤患者60例，女性3例，男性57例，中位年龄72(70～85)岁。基础疾病分别为肺癌24例，胃癌12例，结肠癌12例，直肠癌8例，肝癌4例，所有病例均经病理学确诊。均为不宜或不愿做手术、化疗和放疗的晚期肿瘤患者。将其随机分为治疗组及对照组(各30例)。1.2治疗方法对照组给予常规

5、对症支持治疗。治疗组在常规对症支持治疗基础上加用胸腺肽α1(成都地奥九泓制药厂，规格1.6mg，产品批号0806210)1.6mg，皮下注射，1次/日，共3月。治疗中动态观察血常规、肝肾功，详细记录患者的精神、食欲、睡眠、疼痛等临床症状，以及确与本药有关的不良反应等。两组均在治疗前后应用流式细胞仪检测患者细胞免疫指标。1.3疗效评价疗程结束后评价两组生活质量。生活质量评分(KPS评分)参照文献1。随访2年后分析两组生存期。1.4统计学分析所有数据以SPSS10.0处理，采用χ2检验和t检验，P0.05为差异

6、有统计学意义。2结果2.1两组生活质量影响治疗前两组KPS评分无差异(P0.05)。治疗后治疗组平均KPS分值明显高于对照组，P0.01，见表1。表1两组KPS分值比较(±s)注：*与对照组比P0.012.2两组生存期分析随访2年后，治疗组存活6个月、12个月、18个月、24个月患者的比率均明显高于对照组，P0.01，见表2。表2两组生存期比较(%)注：*与对照组比P0.012.3细胞免疫功能变化与对照组相比，用药结束后治疗组CD4/CD8比值以及NK阳性细胞百分率均有明显提高(P0.05)。治疗组CD4/

7、CD8比值以及NK阳性细胞百分率治疗前后差异显著(P0.05)，见表3。表3两组细胞免疫功能变化注：**P0.052.4不良反应胸腺肽α1治疗过程中发生一例皮肤过敏反应，对症处理后很快痊愈。动态观察血常规及肝肾功无变化。3讨论老年晚期恶性肿瘤多失去手术及放化疗机会，预后差1。因此，如何有效提高老年晚期恶性肿瘤患者的生命质量，最大限度地延长患者的生存期成为老年科医生追求的目标。近年来，肿瘤的免疫治疗备受重视，已经成为继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗方法。免疫调节剂的应用，也因其疗效确切，毒副作用小而逐渐

8、被临床医生接受。文献资料显示2-3，胸腺肽能通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平，还可通过对CD4细胞的激活，增强异体和自体的人类混合淋巴细胞反应，从而增强机体的免疫功能。有报道认为胸腺肽能增强抗肿瘤的疗效4，在鼠的肿瘤模型中发现胸腺肽能上调免疫功能，使瘤体缩小5。临床研究