张挺摸重要学速记

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1、2．中药的采集：植物药采收时间（1）全草类药：植株充分生长、枝叶茂盛期采收。如麻黄、益母草等。大多在夏秋季节植株充分成长、茎叶茂盛或开花时期采集，但有些植物的叶亦有在秋冬时采收的。（2）叶类药：叶片充分生长的花蕾期或盛花期采收。如苏叶等。但桑叶在霜后采收。（3）花类药：花蕾期或盛花期采收。如红花、辛夷等。（4）果实、种子类药：成熟或将熟期采收。如瓜蒌、苍耳子等。但青皮、枳实等采幼果。（5）根及根茎类药：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。（6）树皮类药：清明至夏至间采收。如黄柏、厚朴等。（7）根皮类药：同根类药。3．中药

2、的贮存（3）贮存时间与功能：当年新货质佳六.陈药“半夏狼毒与茱萸，枳实麻黄共陈皮；六般药物宜陈久，入药方知奏效奇”。1．中药性能：又称药性，即中药作用的基本性质与特征的概括。药性理论：有关药性的理论，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。2．四气（1）概念：寒、热、温、凉四种性质，又称四性。（4）量化表述:大寒—寒—微寒—凉—平大热—热—温—微温—平四气的作用：（1）温热性的作用温里散寒：治疗里寒证及表寒证。补火助阳：治疗阳虚证。回阳救逆：治疗亡阳证。温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证。副作用：伤阴液。（2）寒凉性的作用清热泻火：治疗里热证及表热

3、证。养阴：治疗阴虚内热证。凉血：治疗血热证。副作用：伤阳气（1）辛味的作用(芳香的气味)①能散：散表邪（治表证，荆芥），散内结（治痰核瘰疬，夏枯草）②能行：行气（治气滞证，陈皮），行血（治血瘀证，川芎）。③能润：润肾燥（治肾虚证，菟丝不良反应：耗气伤阴。（2）苦味的作用①能泄：3、清泄（清热泄火，治火热内炽证，栀子），2、通泄（通便泻下，治热结便秘证，大黄），1、降泄（降肺气，治喘咳，厚朴；降胃气，治呕恶，柿蒂）。②能燥：清热燥湿（苦寒药，治湿热证，黄连），燥湿散寒（苦温药，治寒湿证，橘皮，厚朴，苍术）③能坚：苦能坚阴。黄柏坚肾阴，治肾阴虚相火妄

4、动证。不良反应：伤津、败胃。（3）甘味的作用①能补:补气(治气虚证,人参),补血(治血虚证,熟地),补阴（治阴虚证,麦冬）,补阳（治阳虚证,巴戟天）。②能缓：缓急止痛，缓和药性。缓和筋脉拘挛（治筋脉拘挛证，甘草），缓和急躁易怒（治脏躁病，小麦）。③能和：和味，和中（补虚药，消食药），调和药性（甘草）。参考可以和毒。不良反应：腻膈滞胃。（4）酸味的作用①能收涩:治滑脱不禁证。在肺敛汗固表、敛肺止咳,治自汗盗汗、久咳不止,如五味子;在肾涩精止遗,治遗精滑精遗尿等,如山茱萸;在大肠,涩肠止泻,治久泻久痢,如石榴皮;在五脏,收敛固脱,治元气将脱证,如龙骨

5、。②能生津：治津亏口渴证，如乌梅。不良反应：收敛邪气。（5）咸味的作用①能软坚：软坚散结，治癥瘕等，如鳖甲。②能泻下：治燥屎内结证，非常局限只有芒硝。不良反应：多食咸则脉凝涩。（6）淡味的作用①能渗能利：能渗湿利水（能利尿）（猪苓，泽泻，薏仁）（甘淡并提）4．升降浮沉（1）药物的质地：质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸子皆降，唯蔓荆子独升）（2）药物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；温热药升浮，寒凉药沉降。5.毒性(2)影响毒性的因素：最重要的是(用量!)其他：采集，贮存，炮制的方法，剂型和给药方式，配伍，患者的个体差异。1、配

6、伍禁忌：主要是十八反，十九畏（1）十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦。（2）十九畏（不是相畏的畏，多为相恶，也有相反）：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；（芒硝为朴硝的精制品）水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；（牙硝也是芒硝）川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；（官桂既肉桂）三、中药的剂量：（一天的服用量）中药的剂量是指干燥饮片在汤剂中成人一天内的常用有效量。确定剂量的依据：1、药物方面（毒性的有无，无毒的药考虑药的质量，质

7、量好用量少。质地的轻重，一般情况重的用量偏重。药材滋味的浓淡，味重的用量小。作用强弱。）四、中药的用法1）煎药的器具:陶罐类（砂锅）陶瓷类（搪瓷制品）尤其不能用铝锅、铁锅不锈钢勉强可以用。3）加水多少：头煎，药材干的需要先吸水+蒸发的水+喝进去的水。另外掌握时间，时间短的防水少。二煎三煎仅需没过药材即可。4）煎前浸泡：一般用温水，至少浸泡半小时。（夏短，冬长）5）煎药的火候：先大火（烧开），后小火（最小）6）榨渣取汁7）煎煮次数：普通的三次，混匀分次服用。（看饮片的厚度，薄如纸的也就两次。）8）矿物药，动物的甲壳，另有的毒性药久煎可减毒，不宜溶出

8、的植物药，需要先煎。后下：挥发性药物，煎煮的时间很短（如薄荷）。9）包煎：药物太轻；细小的颗粒；毛状物。特殊处理：另煎（贵重药材）烊化（