学基础精华速记

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1、学基础精华速记全身骨全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激索对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.烧伤补液

2、先快后慢，先盐后糖，先品后碱，见尿补钾，适时补碱。烧伤新九分法头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢帅栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂咅、紫组3、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室

3、阻预激病窦不应该4、急性心衰的抢救：(本条已冇记忆法)5、房性早搏心电表现:房早P与窦P异P・R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传6、心房扑动心电表现:房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯7、心房颤动心电表现：心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P・R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导8、房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P・R小于点一二9、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）10、继发性高血压的病因：两

4、肾原醛嗜銘瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾"——肾实质性高血压、肾血管性高血压；’'原醛"——原发性醛固酮增多症；“嗜锯瘤"——嗜锯细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高——妊娠高血压）11、心肌梗寒的症状：疼痛发热过速心恶心呕叶失常心低压休克衰竭心12、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言（注：“痛——心绞痛；“流"——主动脉瘤夹层分离；绷护——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）13、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症14、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛

5、、晕神经系统在脑干中，按延髓、脑桥、屮脑三段叙述其结构，将脑干的三段整体与脊髓进行比较，总结其结构变化的规律为：%1灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。%1传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、口质的界限。%1中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。“溶液张力计算与配制''技巧液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要）A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280〜32

6、0mosm/L,计算时取平均值300mosm/L）相比所得的比值，它是一个没冇单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=(百分比浓度xlOxlOOOx每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%NaC1溶液渗透压=(0.9x10x1000x2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆止常渗透压相比，比值约为1,故该溶液张力为1张。又如5%NaHC03溶液渗透压=(5x10x1000x2)/84=1190.4m0sm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4,故该溶液张力为4张。对以

7、上复朵的计算过程，不耍求掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算口然亦遵循稀释定律：ClxVl=C2xV2o然后列出已标明相应张力的几种常用溶液：10%(NaC1)11张(临床上可按10张计算)0.9%(NaC1)1张5%(NaHC03)4张10%(KC1)9张10%(GS)0张(无张力，相当于水)临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%NaC1张力是10张这一复杂的计算过程。4、举例说明混合溶液张力的计算例2

8、、10%NaC1(10m1)+10%GS(90m1),请问该组溶液张力。你能很快根据ClxVl=C2xV2列出算式：10xl0=Xxl00,X=l张例3、10%NaC1(20m1)+5%NaHC03(25m