小儿支气管肺炎应用炎琥宁治疗的临床评价 毕业论文

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1、小儿支气管肺炎应用炎琥宁治疗的临床评价关键词：小儿支气管肺炎；炎琥宁 支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病之一，以2岁以内的婴幼儿多见。临床主要表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等,肺部可闻到啰音[1]，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，部分患儿可出现多系统、多器官损害。本病治疗除控制感染外,解痉平喘、止咳祛痰也尤为重要。我院应用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1研究对象:本组70例为2009年1月至2009年8月在我院治疗的小儿支气管肺炎患者，均以发热、咳嗽、气促为主要表现。其中男39例，女31例；年龄3~12岁，平均6岁；两肺均可闻

2、及干湿性啰音。胸片表示肺部有片状或点状阴影；血常规和CRP在正常范围，少数患儿稍增高。1.2研究方法：将患儿随机分为两组，即观察组和对照组，每组35例。对照组用常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上加用炎琥宁。两组年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.3治疗方法：两组入院后均给予吸氧、应用抗生素、氨茶碱、止咳化痰药等综合治疗，观察组在此基础上加用炎琥宁注射液5~10mg/kg·d，溶于5%~10%葡萄糖液50~100ml静脉滴注，滴速3~5ml/kg·h，每天2次，7~14d为1个疗程。1.4数据处理与统计分析：将所得数据输入电脑建立EXC

3、EL数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据的整理与分析，定量资料比较用t检验，等级资料比较用秩和检验，定性资料比较用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较：参照1997年卫生部小儿支气管肺炎疗效评定标准评定。显效：治疗3天后体温正常，咳嗽明显好转，肺部啰音消失；好转：治疗3~5天，体温正常，咳嗽明显好转，肺部啰音消失；无效：治疗5天以上体温不退或咳嗽无明显好转，或肺部啰音未消失，或中途改用其他治疗。总有效率=（显效例数+好转例数+有效例数）/总例数×100%。两组比较结果见表1。表1观察组与对照组患者疗效比较组别例数显效好转无效Uc值

4、*P值观察组352573-2.3790.017对照组3516910*秩和检验观察组治疗显效率为71.4%（25/35）、好转率为20%（7/35），治疗总有效率为91.4%（32/35）;对照组分别是45.7%（16/35）、25.7%(9/35)和74%(25/35)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组疗效要优于对照组。2.2症状改善：两组比较结果见表2。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明观察组患者症状改善要好于对照组。表2观察组与对照组患者病状改善时间比较组别例数体温恢复正常时间

5、（d）咳嗽消失时间（d）啰音消失时间（d）观察组352.36±0.716.53±1.447.12±1.24对照组353.42±0.369.22±1.379.34±1.413讨论支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，多有细菌或病毒感染所致。由于小儿呼吸系统生理上的特点，支气管和细支气管比较狭窄且粘膜腺体分泌不足，因软骨缺乏性组织极易塌陷而阻塞气道，使肺泡腔内充满炎性渗出物影响肺通气和气体变换，患者容易因缺氧而引起喘憋和呼吸衰竭，因组织和心肌缺氧，导致心力衰竭，继而易发生全身微循环障碍，加上小儿防御功能低下，易发生营养不良，这些因素很容易使上呼吸道感染向下发展或并发肺炎

6、。因此及时合理用药时治疗的关键，但对病毒感染没有有效的抗病毒药物，抗生素虽可对细菌感染进行疗效，又容易产生耐药性。本文用炎琥宁治疗，效果比较明显。炎琥宁是一种新型的广谱抗病毒药物，其主要成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。而穿心莲内酯具在解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能方面有独特优势，而且有镇静作用，可提高中性粒细胞的吞噬能力，提高溶菌酶在血清中的含量；另外它能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，抑制炎性渗出和水肿以及早期毛细血管通透性增高，有利于减少肺部炎性渗出，缓解由于主气管痉挛和水肿而引起的气急、喘憋症状，促进炎症吸收。通过病毒灭活试验，炎

7、琥宁对腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，而体外抑菌试验显示其对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等均有抑制作用。本文结果表明，在综合治疗的基础上加用炎琥宁治疗的小儿支气管肺炎疗效确切，能明显改善肺功能，值得在临床推广应用。参考文献[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社.2002.1143[2]刘良飞,赵彩虹.沐舒坦雾化吸人治疗小儿支气管肺炎的临床观察,[J].实用诊断与治疗杂志，2006,20（7）:14-15[3]吴小华，杨文庆.中西医结合治疗小儿支原体肺炎39例[J]福建中医学院学报，2007,17(6):14-

8、15[4]王红霞，张共青