高血压患者治疗后的血压昼夜节律与心脏结构改变的相关性研究论文

《高血压患者治疗后的血压昼夜节律与心脏结构改变的相关性研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、高血压患者治疗后的血压昼夜节律与心脏结构改变的相关性研究论文卞玲,吴士尧,许左隽,方鹤莺【关键词】超声心动图【摘要】目的探讨高血压患者治疗后的血压昼夜节律与心脏结构改变的关系。方法根据诊所血压控制水平将179例患者分为3组：Ⅰ组患者诊所血压控制满意（血压＜140/90mmHg）；Ⅱ组患者诊所血压未控制（血压≥140/90mmHg）但自测血压正常；Ⅲ组患者为顽固性高血压。应用24h动态血压监测和超声心动图观察并比较患者的血压昼夜节律与心脏结构、功能的特点。夜间血压下降率＜10%为非勺型组，≥10%为勺型组。结果Ⅲ

2、组的非勺型患者（66.7%）较Ⅰ组（44.4%）及Ⅱ组（48.0%）显著增多(P＜0.01)。Ⅲ组的左室肥厚患者（62.7%）较Ⅰ组（11.7%）及Ⅱ组（34.1%）显著增多(P＜0.01)。3组勺型和非勺型患者间的左室肥厚比较均差异无显著性。结论治疗后的原发性高血压患者其血压控制水平、血压昼夜节律与心脏结构改变无相关性。【关键词】高血压;昼夜节律；动态血压监测；超声心动图Studyofrelationshipbetoreprominentcardiacalterationsintreatedessential

3、hypertensivepatients【Abstract】ObjectiveToevaluatetherelationbetoreprominentcardiacalterationsintreatedessentialhypertensivepatients.MethodsOnehundredseventyninepatientsedambulatorybloodpressuremonitoring(ABPM)andechocardiography.ForthepurposeofthisstudyABPMm

4、Hg；groupⅠ,n=50);2)patientsmHg)butloeasuredBP(group,n=72);3)patientsassorLVHprevalence；therefore,thenon-dippingprofiledoesnotidentifyhypertensivepatientsage.【Key；ambulatorybloodpressuremonitoring;echocardiography随着动态血压监测技术的应用及高血压疾病研究的进一步深入，越来越多的研究证实：正常人和原发性高血

5、压患者的血压昼夜节律可分为勺型和非勺型［1，2］。随之的研究报道非勺型高血压患者左室肥厚（LVH）发生率高［3，4］，甚至有研究将其作为心血管事件发生的预测因子［5］。但近期的研究表明，未治疗的勺型和非勺型原发性高血压患者心脏结构改变无差异［6.freelmHg）；Ⅱ组患者诊所血压未控制（血压≥140/90mmHg）但自测血压正常；Ⅲ组患者为顽固性高血压，指服全剂量的3种或3种以上不同作用机制(必须包括利尿剂)的降压药物，血压仍≥140/90mmHg。1.2研究方法动态血压测量采用无创性携带式90121型动态血

6、压监测仪(美国太空公司)，袖带缚于受试者右上臂，自动监测24h血压。白天(6:00~22:00)间隔20min，夜间(22:01~5:59)间隔30min。若有效血压读数小于80%或每小时区间内有读数缺漏，则隔日重测。有效血压读数标准：收缩压（SBP）70~220mmHg，舒张压（DBP）40~130mmHg和脉压20~110mmHg。经数据统计分析得出24h、白昼及夜间平均血压。血压波动的昼夜节律采用夜间血压下降率表示，即（白昼平均血压-夜间平均血压）/白昼平均血压，＜10%为非勺型组，≥10%为勺型组。超声

7、心动图检查：经胸超声检查使用GE公司Five型彩色多普勒心动图诊断仪，由专人操作。受试者均测身高（H）、体重（Hz，探测左室舒张末期左室内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVP）和左室重量指数（LVMI），LVM=1.04×［(LVEDD+LVPI=LVM/BSA，LVH诊断根据：左心室重量指数(LVMI)，男125g/m2；女120g/m2。同时测量二尖瓣舒张早期血流最大流速（E）及心房收缩期最大流速（A），计算E/A。所有参数均取呼气相连续3个心动周期测量值的平均值。1.3统计学方法

8、计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以例数和百分比表示。所有数据均用SPSS12.0软件包进行统计分析，其中计量资料的显著性检验用t检验或方差分析，计数资料的显著性检验用χ2检验。P＜0.05认为统计学差异有显著性。2结果2.13组患者的一般临床资料比较结果见表1。2.23组患者根据勺型和非勺型分组比较结果见表2。表13组患者的一般临床资料（略）表2根据勺型和非勺型分组结果（