银屑病遗传与基因研究进展论文

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1、银屑病遗传与基因研究进展论文摘要:近年来银屑病遗传和基因研究取得了很大进展，发现某些HLA抗原及HLA单倍型与银屑病关系密切，并与银屑病的发病年龄有关。通过“定点克隆”技术及全基因组扫描，已确定在染色体lq、4q、16q、17q、6q21及2、8、20上存在与银屑病易感基因相关的突变位点。银屑病是一种在临床上有特征性皮损的、炎症性、过度增生性皮肤病。在北美及北欧白人中约有2%的人患病，但在日本及北美、南美的黑人中患者相对较少1。通过大量的人群、家族及双生子研究均表明遗传因素是构成银屑病易感性的重要因素之一。就近年来在银屑病遗传和基因方面的研究进展作一综述。一、HLA与

2、银屑病的相关性银屑病的遗传特性，以及流行病学资料使人们设计研究方案来确定MHC的HLA位点是否与银屑病的遗传有关。Nair等2在12.5cM基因组范围内扫描，提示银屑病与HLA区域连锁（Zmax=3.52,P≤0.01），在HLA位点上存在银屑病的易感性位点。Jenisch等3应用传递/不平衡实验（TDT）及参数连锁分析的方法.freelitt等4首次在DNA水平上检测到HLAⅡ类等位基因与Ⅰ型银屑病有明显的联系。他们用序列特异的寡核苷核酸探针对47例Ⅰ型（40岁前发病，有阳性家族史）及17例Ⅱ型（40岁后发病，无家族史）银屑病患者进行了基因分型，结果显示：HLA-D

3、BR1*701/02等位基因的频率在Ⅰ型银屑病患者中为36%，在Ⅱ型银屑病患者中为15%，在对照中为13%。同时发现HLA-DQA1*0201，-DQB1*0303在Ⅰ型银屑病患者中显著增加：HLA-DQA1*0201在I型银屑病患者中的频率为37%，在Ⅱ型银屑病患者中的频率为15%，在对照组中的频率为13%，HLA-DQB1*0303的频率分别为21%、0%、5.7%。以上结果的P值均为0.0001，表明有差异显著性。作者进一步发现扩展单倍型HLA-DRB1*0701/02，-DQA1*0201，-DQB1*0303只在Ⅰ型银屑病患者中出现（频率为38%）。Ikah

4、eimo5在一项对70例斑块型银屑病的芬兰人的研究中，同样发现银屑病患者HLA-DQA1*0201的频率显著高于对照组：病例组的频率为40%，而对照组只有9%，同时发现在银屑病患者中最常表达的两个单倍型是：HLA-A2，B13，Co6还进一步研究了以上两种常见单倍型两侧的区域、DQ（QAP和QBP）的URRs和TAP1、TAP2基因，以了解它们是否与银屑病的易感性有关。研究发现与对照相比，QAP2.1的频率的银屑病患者中增高（Pc=3.6×10-2,RR=5.0），而QAP4.1的频率则减少（Pc=4.2×10-2）。因此进一步得出结论：单倍型A2，B13，Citt等

5、7通过PCR特殊序列寡核苷酸杂交及血清方法对60例Ⅰ型患者及30例Ⅱ型患者的单倍型进行了研究，146例按种族配对的供血者为对照。在Ⅰ型，根据B等位基因EH57.1命名的HLA扩展单倍型Cax=2.37），而在其他人群的基因组扫描中未发现此结果。表明在不同地区，甚至不同结构的家庭中，银屑病的易感基因存在相当大的异质性。Capon4等最近在对一组意大利家族的研究中发现了与染色体1q21的一种新的连锁关系。他们对一个连续三代大多数成员均患银屑病的家庭进行了全基因组扫描，设定银屑病遗传方式为显性遗传，外显率为70%，用lod积分方法分析，在染色体1q21上的一个标记（DIS4

6、98）的lod积分为1.69。进一步对这一标记进行分型，并对另外21个意大利家庭分析发现，在DIS498侧面的三个标记的最大两点lod积分为3.75。除了扫描以前已经扫描的候选基因外，也能通过“定点克隆”技术，用微卫星多态检测与银屑病连锁的标记来寻找银屑病的易感基因。Tomfohrde15用这种技术在8个多发家系中，在基因组范围内用一个银屑病易感位点进行联合分离来寻找DNA标记，并确定了一个基因位点（D17S784）与银屑病易感性有关，这个基因定位在染色体17q远端。Matthebath等20利用二步法探查人类基因组，以寻找银屑病的易感基因位点，他们从68个家庭中选择

7、了106例患病的同胞对。结果显示：四个主要的可能连锁区域确定在染色体2,8,20上（P＜0.005），同时观测到6p21上的MHC区域的标记（P＜0.0000006）存在明显的连锁不平衡（P＜0.00002）。这一基因组范围的分析证实：至少在以上所研究的人群中，在MHC范围内靠近Ⅰ类HLA位点的一个或几个基因是决定银屑病遗传基础的主要因素。Burden21最近对1250例银屑病先证者及其家庭进行了调查，同样发现与染色体6p存在明显的连锁（D6S291上最大的两点lod积分为4.63）。同时发现银屑病发病与父母是否患病有关，大多数先证者父亲发病而母亲则