国家人口和计划生育委员会

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1、国家人口和计划生育委员会优生促进工程实施方案为深入贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发〔2006〕22号）精神，努力提高出生人口素质，完成好新时期稳定低生育水平、统筹解决人口问题的任务，推动出生缺陷一级预防深入开展，探索建立有效提高出生人口素质的工作机制，国家人口计生委决定实施“优生促进工程”，特制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本优质服务理念，坚持面向社区、面向家庭、面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口和计划生育服务网络优势，加强部门合作，依靠专家、

2、组织群众、动员社会力量，共同做好出生缺陷预防工作，为减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建社会主义和谐社会贡献力量。二、工作原则（一）坚持预防为主。为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷"三级预防"策略。一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减少出生缺陷的发生；二级预防是指通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少缺陷儿的出生；三级预防是指对新生儿疾病的早期筛查，早期

3、诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。在出生缺陷三级预防策略中，一级预防最为重要。一级预防是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施。根据部门职责分工，人口和计划生育系统在开展预防出生缺陷工作中，要以一级预防工作为主，以计划怀孕夫妇为主要服务对象，把优生指导服务落实到怀孕前，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少出生缺陷发生。（二）坚持因地制宜。我国出生缺陷高发疾病前5位是先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管畸形和脑积水，但不同地区出生缺陷发生顺位不同，地中海贫血等在某些地区高发。实施优生促进工程需要从实际出发，

4、根据当地出生缺陷多发病种及其主要发生原因等基本情况，有针对性地开展工作；从自身实际能力出发，尽最大努力做好各项工作。各地可以从试点开始做起，以点带面，逐步推开。（三）坚持科学指导。预防出生缺陷是一项科学性很强的工作。全世界出生缺陷发生病种繁多，原因复杂，有单基因遗传病、多基因遗传病、染色体疾病等，70％以上病因不清，预防方法有待研究。出生缺陷发生与遗传因素、环境污染、营养缺乏、不良生活习惯等多种原因有关。出生缺陷发生情况复杂，地区差异很大。各地在工作中要充分发挥专家作用，制定有针对性的实施方案，科学地普及预防知识，正确地进行咨

5、询指导，要坚持在专家指导下开展工作。（四）坚持社会效益。出生缺陷预防工作是造福亿万人民群众的公益性事业。各级人口和计划生育部门要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，精心策划、稳步实施。在工作中要按照自愿、知情、公平、保密的要求，确保群众合法权益，减少群众负担，不能以此作为盈利手段。三、工作目标至“十二五”期末，育龄群众优生科学知识得到基本普及；计划怀孕夫妇普遍享有科学规范的孕前优生指导服务；将预防关口前移，有效降低出生缺陷发生风险，基本建立人口和计划生育系统开展出生缺陷一级预防工作机制，探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群

6、众参与”的工作机制，出生人口素质进一步提高。具体指标：（一）计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上；（二）计划怀孕夫妇接受规范的优生咨询服务率达到80%以上；（三）对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%；（四）开展孕前优生健康检查的县级人口和计划生育服务机构达到30%以上；（五）人口计生系统开展科学规范的出生缺陷一级预防的服务能力进一步提高，多数省份及县（区）建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。四、主要任务（一）宣传倡导。充分利用人口和计划生育系统的网络优势，大力普及预防出生缺陷科学知识。利用广

7、播电视、报刊杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生缺陷发生奠定坚实的群众基础。（二）健康促进。通过健康教育，引导待孕、已孕夫妇树立科学的婚育观念，改变不良生活方式，远离高危环境，避免接触有毒有害物质，合理营养，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒戒毒，远离宠物，适量运动等，培养健康行为，保证怀孕前后妇女和胎儿健康。（三）优生咨询。咨询医师或从事医学遗传的专业人员对前来咨询的服务对象应提供有针对性的解答，帮助服务

8、对象选择相应对策。注意服务对象的心理状态，给予必要的疏导；尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史给予严格保密；开展与出生缺陷相关的筛查、诊断检查及预防，做到知情同意。（四）高危人群指导。高危人群是指存在出生缺陷高发风险的人群。主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾