炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿手足口病疗效观察论文

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1、炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿手足口病疗效观察论文【摘要】目的：观察炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿手足口病的疗效。方法：86例患儿随机分为两组，对照组42例给予炎琥宁10mg/(kg·d)静脉滴注；治疗组44例在用炎琥宁基础上加用西米替丁10～20mg/(kg·d)静脉滴注，疗程3～5d。结果：治疗组退热时间、咽痛消失时间、皮疹消失时间均优于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。治疗组总有效率97.7%，对照组总有效率81.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿手足口病疗效确切，未见明显不良反应。

2、【关键词】炎琥宁；西米替丁；小儿；手足口病［Abstract］Objective:Toevaluatethetherapeuticeffectsofdehydroandrographolidesuccinateandcimetidineonchildrenouthdisease.Methods:Eightysixcasesofchildrenouthdiseaselydividedintotentgroup(44cases)andcontrolgroup(42cases).Bothgroupsg/kgdaily),entgroupet

3、idine(10～20mg/kgdaily)inadditionentcourseof3～5days.Results:Thedurationofclinicsymptomsinthetreatmentgroup,includingfever,anginaandherpesentgroup,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Conclusions:Theusingofdehydroandrographolidesuccinateandcimetidineiseffect

4、iveandsafeouthdisease.［Keyetidine;Children;Handfootandmouthdisease手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童.freelg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液50～100mL中静脉滴注，治疗组在用炎琥宁基础上加用西米替丁（徐州莱恩药业有限公司）10～20mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，疗程3～5d。1.3疗效评价显效：48h内体温正常，一般状况好转，开始进食、玩耍；有效：72h内体温正常，一般状况好转，开始进食、玩耍；无效：治疗7

5、2h以上仍发热、流涎、进食受限，口腔粘膜充血明显。并观察两组患儿退热天数、恢复进食时间（即咽痛消失时间）、皮疹消失时间及治愈时间。患儿拒食是因为口腔疱疹及溃疡导致进食时疼痛影响吞咽，咽痛消失后，才会恢复进食，因此患儿愿意进食可认为患儿咽痛消失，也是患儿口腔病变明显好转的表现。1.4统计学方法计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.7872，P0.05），见表2。表2两组疗效比较(略)2.2两组临床症状、体征消退时间比较两组退热、咽痛消失、

6、疱疹消失及治愈所需时间比较，差异均有统计学意义（P均0.01），治疗组均短于对照组，见表3。两组均未见明显不良反应。表3两组症状、体征消失时间比较(略)3讨论引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型（EV71）［2］。多见于学龄前儿童，表现为发热、手、足、口腔和臀部出现疱疹，口腔粘膜疱疹疼痛明显，破溃后出现溃疡、流涎、不愿进食。EV71感染易出现重症病例及神经系统后遗症［3］。手足口病一般可以自愈，轻症不需治疗，但多数患儿口腔疱疹及溃疡严重，可因疼痛影响吞咽，导致患儿烦躁哭闹，不愿进食，加之患儿常伴

7、发热，病情严重者可致脱水及酸中毒。一般口腔内病变5～10d愈合［2］，自然病程较长，对患儿影响较大，许多患儿需给予治疗，本文入选病例均为伴发热、口腔疱疹及溃疡较重并伴拒食或脱水的患儿。炎琥宁注射剂主要成分为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯单钾钠盐。研究表明，炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性的增高与炎性渗出和水肿［4］，有助于减少皮肤粘膜皮疹，促进愈合，有明显的解热、抗炎及镇痛作用。对腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒有灭活作用，对金黄色葡萄球菌等多种致病菌有抑制作用［5］，具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，故适用于手足口病患儿特别是口腔病变严重者。

8、钟政武［6］、孙玲［7］以炎琥宁治疗小儿手足口病取得较好疗效。本文对照组使用炎琥宁治疗小儿手足口病取得与钟政武［6］报道类似的疗效，说明炎琥宁是治疗小儿手足口病的有效药物。西米替丁为H2受体阻断剂，有免疫调