全国针灸技能大赛腧穴定位模式在经络腧穴学点穴操作考核中的尝试与应用

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1、全国针灸技能大赛腧穴定位模式在《经络腧穴学》点穴操作考核中的尝试与应用*郁洁1，袁宜勤，彭楚湘，海月明，罗坚，李南（湖南中医药大学针灸推拿学院经腧刺灸教研室，长沙，湖南，410007）摘要：点穴操作实践是我校针推专业《经络腧穴学》课程实践教学的主要内容之一。一直以来的点穴操作实践教学模式，对培养学生的动手能力和临床动手能力有很大的提升，但是对学生实践操作的主动性和积极性并没有很大的促进。笔者从全国针灸技能大赛腧穴定位模式中受到启发，在针推专业《经络腧穴学》实践教学点穴操作中运用分组竞赛的形式并评选奖励，大大提高了学生点穴实践操作的兴趣和积极性，现将具体应用和心得体会进

2、行总结。关键词：针灸技能、经络腧穴学、实践教学中国针灸学会2010年“华佗杯”全国大学生针灸操作技能大赛已圆满落下帷幕，我校4名针推学子不负众望，载誉而归，喜获团体总分第二名、团体一等奖的好成绩。这个成绩的取得，当然是学生们刻苦练习、努力实践的必然结果，但是与我校针推专业《经络腧穴学》和《刺法灸法学》教学模式重视学生实践动手操作能力的培养是分不开的。1.以往《经络腧穴学》实践教学点穴操作形式：一直以来，本教研室老师承担了我校针推专业学生的专业课教学，其中《经络腧穴学》教学是分小班进行，教学内容分为理论宣讲和实践操作两大部分，这两部分的教学课时分配为1：1。学生在学习《

3、经络腧穴学》课程时，不但要掌握经络腧穴的相关理论知识，而且每学习完一条经络和腧穴，主讲老师都会在一名学生模特身上点出这条经脉上所有的腧穴，边点边演示每一个腧穴的取法，边点边讲解每一个腧穴的定位和操作注意事项。老师演示完毕后，同时会让学生们自由分组，每组2－3人，互为模特，模仿老师进行点穴实践*本文由国家级特色专业、国家中医药管理局重点学科、湖南省重点学科资助。1.郁洁，女，1979－，博士，讲师。承担针灸推拿专业《经络腧穴学》和《刺法灸法学》教学。Email：zhenjiu8184@163.com5操作训练。课堂上，同学们之间互相点穴操作以头面和四肢腧穴为主，为此，每

4、个教室均配备了空调，以便冬季时学生点穴操作训练的顺利实施。寝室里，鼓励和督促同学们互相点穴，以课堂上不便暴露的腧穴及临床常用穴位为主，加深巩固点穴操作的熟练度和准确度。不但平时教学时重视点穴操作，期末考核也将点穴操作纳入其中，占期末考核总成绩的30%。除此之外，学生在进入临床实习阶段前夕，还会集中进行一次实践操作强化训练，其中就包括临床常用腧穴的点穴操作。这样系统地、严谨地实践操作教学模式，使得学生实践动手能力大大提高，学生们反映不再害怕进入临床后找不到穴位了，临床带教医生也反映学生们点穴的准确性大大提高了。但是笔者在近两年的《经络腧穴学》教学中发现，有些学生点穴操作

5、训练积极性不高，老师演示点穴操作时没有认真看，认真听，学生自行分组点穴时又不认真做，认真学，这样就使得期末考核点穴成绩不尽如人意。而且笔者还发现，在进行期末点穴操作考核中，同学们虽然最终能够准确点出穴位，但消耗时间较长，点穴过程不熟练，“嘴讲、眼看、手点”这三者之间的协调性较差。在提高点穴准确性的同时，如何提高学生点穴操作的协调性和时效性，成了笔者一直思索的问题。2.2010华佗杯全国大学生针灸操作技能大赛：本次大赛比赛内容包括针灸经典背诵、腧穴定位、毫针刺法操作和艾灸法操作，注重学生临床实践技能。其中“腧穴定位”部分要求参赛者点出腧穴的位置，内容包括说出定位、归经，

6、并在指定的模特身上确定该穴的具体位置。比赛时随机选取5个穴位，评委根据参赛者操作的准确性及熟练程度评分。初赛要求每位选手2min之内在模特身上点出4个常用穴位和1个不常用穴位，决赛则要求每位选手1min之内在模特身上点出1个常用穴位和4个不常用穴位。可见，决赛较初赛而言，不但时间缩短了一倍，同时穴位难度也大大提高。这对参赛选手提出了很高的要求，不但要非常熟悉362个经穴的定位、归经，而且还能在很短的时间里尽快找到并点示出穴位，反映出学生一定的机敏性和协调性。我院按照初赛要求，在针推专业学生范围中经过层层选拔，遴选出4位同学。在大赛前不到1个月的时间里，由我教研室3位资

7、深老师负责，每位老师承担一个比赛单项，对这4名学生分别进行了封闭式专人专项训练，同时不定期举办4位选手间的竞赛，在训练实践操作能力的同时，锻炼他们的临场应战心理素质和对比赛时间的把握能力。因为平时《经络腧穴学》教学有很好的实践操作基础，因此“腧穴定位”5这部分内容的专项训练以提高点穴操作的协调性和时效性训练为主。笔者作为新进不久的青年教师，虽然没有机会亲临大赛现场，但却亲身经历了本学院选手层层选拔、精挑细选、紧张备战的全过程，从中受到了很大启示，决定在《经络腧穴学》实践教学中对点穴操作模式进行一些新的尝试。3.《经络腧穴学》点穴操作考核模式中的尝试与