缺铁性贫血的临床护理论文

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1、缺铁性贫血的临床护理论文【关键词】缺铁性盆血护理缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。它是贫血中最常见的一种，以生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高，据g的铁。1.2铁吸收不良胃及十二指肠切除术后的患者，由于胃酸分泌不足，Fe2+易被氧化成Fe3+且十二指肠和空肠是铁的易吸收部位，因食物在肠内流速快、滞留时间短导致铁吸收减少，术后数年贮存铁将耗尽而致缺铁性贫血，严重皮肤脱屑亦可使铁丧失过多。1.3临床表现1.3.1一般表现：主要有皮肤黏膜苍白、头晕、

2、乏力、耳鸣、眼花、心悸、活动后气促等，长期严重贫血可引起贫血性心脏病，出现心脏增大甚或心力衰竭。1.3.2组织缺铁的表现：因为铁质与指甲、毛发、黏膜等的营养有关，缺铁时，组织含铁酶及铁依赖酶的活性降低、营养障碍。可出现：2护理2.1生活饮食护理指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素，易消化的饮食，纠正偏食习惯，注意饮食调配，多摄取含铁丰富食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼、豆类、紫菜、海带、木耳等；婴儿生长期饮食中及时添加含铁量及铁吸收率高的辅助食品。适当搭配富含维生素C的蔬菜和水果，以促进食物中铁的吸收。消

3、化不良者，应少量多餐。食欲减退者应经常变换口味，提供色、香、味美的饮食。口腔炎或舌炎影响食欲者，避免进食过热、过辣的刺激性食物，进食前后给予口腔护理。2.2病情观察观察患者有无心悸气促、疲乏无力，观察患者有无感染迹象：监测体温、血白细胞计数。观察患者进食情况，有无口角炎、舌炎发生而影响进食，有无食欲不振、便秘或腹泻。监测外周血血象，如血红蛋白、网织红细胞等，以判断贫血的程度。2.3对症护理严重贫血患者应给予氧气吸入，以增加各组织器官的供氧量。伴发口腔炎、舌炎者，应保持口腔清洁，嘱其晨起、饭前、饭后、睡前用

4、呋喃西林液漱口。口腔溃疡可涂碘甘油等。2.4药物护理2.4.1口服铁剂的护理应向患者说明服用口服铁剂的目的，并给予必要的指导：①铁剂不良反应及其预防：口服铁剂常见的不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，严重者可致患者难以耐受而被迫停药。因此，为预防或减轻胃肠道反应，可建议患者饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。②应避免铁剂与浓茶、咖啡、蛋类、牛奶、植物纤维同服；为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗剂；可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。③口服液

5、体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。④服药期间，因铁与肠内硫化氢作用生成黑色的硫化铁可使大便变成黑色，应告知患者属正常现象，以消除患者顾虑。⑤强调要按剂量、按疗程服药，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。⑥口服铁剂后，自觉症状可以很快恢复，网织红细胞于用药后1周开始上升，10天左右逐渐达高峰，血红蛋白于2周后开始上升，l～2个月后可恢复正常，但为补充铁储备，在血红蛋白完全正常后，仍需继续服用小剂量铁剂3～6个月，或待血清铁蛋白50μg/L后方能停药。注

6、射铁剂的护理注射用铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。注射部位宜深且经常更换，必要时进行热敷，避免硬结形成。应注意不要在皮肤暴露部位注射。抽取药液人空针后，更换一新针头注射。可采用“z”形注射法或留空气注射法，避免药液溢出致皮肤染色。注射铁剂可有面部潮红、恶心、呕吐、荨麻疹、发热等过敏反应，严重者可有呼吸困难、心动过速、大汗淋漓，甚至过敏性休克。故首次用药须用0．5ml的试验剂量进行深部肌内注射，同时备用肾上腺素，作好急救的准备。若1小时后无过敏反应，即可按医嘱给予常规剂量治

7、疗。注射时应备好肾上腺素，以便严重反应时紧急抢救。部分患者用药后可出现尿频、尿急，应嘱其多饮水。2.4.2心理护理注意观察、了解患者的心理活动，做好心理护理，在生活上给予关心照顾，精神上给予安慰鼓励。贫血的患者由于记忆力减退，导致学习、工作能力下降，易产生焦虑心理，护理人员应帮助患者调节好心态，使其恢复正常。3讨论护士应帮助患者及家属掌握本病的有关知识和自我护理方法，避免造成缺铁的因素，对高危人群可采取小剂量预防性给药。轻度贫血者可照常工作，注意休息和营养。中度以上贫血活动量应以不加重疲劳感或其他症状为度

8、，待病情好转逐渐增加活动量。切实遵循饮食治疗原则和计划，注意食品结构搭配。